مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 706.8 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 18
بنام خدا عدم تعادل کلسیم نقش کلسیم :
- انتقال ایمپالس های عصبی
- انقباض میوکارد
- انعقاد خون
- شکل گیری دندان ها و استخوان ها
- انقباضات عضلانی
راه جذب کلسیم :
از طریق غذاهای خورده شده به دست می آید اما تنها 30% از کلسیم غذایی از دستگاه گوارش جذب می گردد . بیش از 90% کلسیم بدن در ترکیب با فسفر و در سیستم اسکلتی قرار دارد .
ارتباط معکوس بین مقادیر کلسیم و فسفر سرم وجود دارد.
راه دفع : عمدتا از طریق مدفوع ، بقیه از راه ادرار اشکال کلسیم در بدن :
- آزاد یا یونیزه (فرم فعال بیولوژیکی )، 50 % کل کلسیم بدن
- در اتصال با پروتئین (بطور اولیه آلبومین )
- در ترکیب با فسفر ، سیترات یا کربنات
واحد اندازه گیری : میلی گرم در دسی لیتر - میلی اکی والان در لیتر
میزان طبیعی کلسیم کل سرم: 2/10 - 6/8 میلی گرم در دسی لیتر
2/2 - 6/2 میلی مول در لیتر
تغییر در PH سرم می تواند سطح کلسیم یونیزه را تغییر دهد بدون آنکه
سطح کلسیم کل تغییر کند . در اسیدوز میزان کلسیم یونیزه افزایش می یابد
تغییر در سطح سرمی آلبومین بر سطح کلسیم کل تاثیر گذارده و آن را
کاهش می دهد اما سطح کلسیم یونیزه متاثر نمی شود . عوامل موثر بر تعادل کلسیم :
- هورمون پاراتیروئید (PTH ) :
بازجذب از استخوان ، جذب گوارشی ، بازجذب توبولی کلیوی کلسیم را افزایش می دهد .
- هورمون کلسی تونین :
ترشح از غده تیروئید ؛ کاهش جذب گوارشی ،افزایش برگشت کلسیم به استخوان ، افزایش دفع کلیوی کلسیم
- ویتامین D :
ازراه خوراکی یا تاثیر اشعه ماوراء بنفش بر ماده پیش ساز پوست به بدن می رسد. برای جذب گوارشی کلسیم ضروری است . هیپرکلسمی :
علل بروز : - هیپرپاراتیروئیدیسم ( دو سوم موارد )
- بدخیمی (یک سوم موارد ) بویژه در سرطان های سینه ، ریه
و میلوم مولتی پل
- مصرف بیش از حد ویتامین D ، عدم تحرک طولانی مدت
افزایش دریافت کلسیم (آنتی اسیدهای حاوی کلسیم ،تجویز
بیش از حد در طی ایست قلبی)
تاثیرات هیپرکلسمی :
موجب کاهش تحریک پذیری اعصاب و عضلات می شود .
تظاهرات بالینی :
کاهش حافظه، کانفیوز، عدم هوشیاری ، خستگی ، ضعف
عضلانی ، یبوست ، دیس ریتمی های قلبی ، سنگ های
کلیوی اقدامات پرستاری و مشارکتی در هیپرکلسمی :

تشخیص های پرستاری :
1- خطر آسیب مربوط به تغییرات عصبی - عضلانی و حسی

2- عوارض بالقوه : دیس ریتمی ها اقدامات :
درمان اساسی هیپرکلسمی : - افزایش دادن دفع ادراری کلسیم (دیورتیک)
...