حجم فایل : 724.9 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 26
بنام خدا عفونت همزمان سل و اچ آی وی وضعیت موجود اچ آی وی اثرات متقابل سل واچ آی وی چگونه است؟ بیشترین خطر بروز سل فعال در مبتلایان به سل نهفته در افراد مبتلا به اچ آی وی است
سل پیشرفت اچ آی وی را سریعتر می کند
بدون درمان، سل در مبتلایان به اچ آی وی سیری سریعتر و همیشه کشنده دارد
اچ آی وی ،بر تظاهرات بالینی سل تاثیر می گذارد
اپیدمی اچ آی وی ،همه گیری سل را در پی دارد
Havlir et al. JAMA 2008 تشخیص سل نهفته
همه مبتلایان به اچ آی وی باید از نظر سل نهفته ارزیابی شوند
چگونه؟ تست پوستی PPD>or=5mm ، بعد از رد سل فعال با ارزیابی بالینی،گرافی قفسه سینه و AFB خلط
تست پوستی سالانه تکرار شود
در صورت CD4تماس قابل توجه اخیر با باسیل کخ (مانند سل ریوی خلط مثبت) بعد از رد سل فعال با ارزیابی بالینی،گرافی قفسه سینه و AFB خلط صرف نظر از نتیجه تست پوستی PPD
ضایعات حاکی از سل قدیمی در CXR بعد از رد سل فعال با ارزیابی بالینی،گرافی قفسه سینه و AFB خلط صرف نظر از نتیجه تست پوستی PPD
همه مبتلایان به اچ آی وی و سل نهفته، در صورتی که قبلا درمان سل فعال یا سل نهفته نشده باشد،باید درمان سل نهفته دریافت کنند .
چه رژیم درمانی؟ آموزش های بیمار در درمان سل نهفته دربیماری که تحت بررسی از نظر سل نهفته است، صورتی که شک بالینی به سل فعال زیاد باشد ،درمان سل شود تشخیص سل فعال 1.ارزیابی علائم بالینی:در صورت شک بالینی به سل فعال زیاد باشد ،درمان سل را می توان شروع نمود
2.بررسی AFB خلط
3.CXR
4.سایر بررسی ها چند نکته مهم درمان سل یا اچ آی وی کدام اولویت است؟
نقش ریفامپین در درمان سل؟
شروع همزمان درمان سل و اچ آی وی ؟
Rolla, IAS 2007, Sidney Brazil TB PATIENTS آموزش های بیمار در درمان سل فعال ART regimen Preferred Regimens
{Efavirenz*600mg daily HS + lamivudine 150mg BID + zidovudine 300mg BID} Or
{Nevirapine**200mg daily for 14 days then 200mg BID + lamivudine150mg BID + zidovudine300mg BID}
Alternative Regimens
NNRTI-Based
{Efavirenz* 600mg daily HS + lamivudine 150mg BID + (abacavir 300mg BID or didanosine200mg BID or stavudine***40mg BID) }
Or
{Nevirapine**200mg daily for 14 days then 200mg BID + lamivudine150mg BID +( stavudine 40mg BID or didanosine200mg BID or abacavir 300mg BID) }
3 NRTI-Based
{Abacavir 300mg BID + zidovudine300mg BID + lamivudine 150mg BID} مردی 51 ساله مبتلا به اچ آی وی روز گذشته از زندان آزاد شده وبه شما مراجعه کرده است .وی می گوید در حال حاضر مشکلی ندارد ولی دو روز قبل از ترخیص در جریان مراقبت های داخل زندان تست پوستی درجلوی ساعد وی ان...
مبلغ واقعی 18,824 تومان 20% تخفیف مبلغ قابل پرداخت 15,059 تومان
عنوان مقاله : کاربرد عکس های هوایی در برنامه ریزی شهری قالب بندی : Word صفحات : 14 ص شرح مختصر : عکسبرداری هوایی ، تفکیکی نسبتاً جدید است که تاریخ آن کم و بیش مقارن با پیدایش هنر و علم عکاسی و همچنین صنعت هوانوردی است. اولین گزارش کتبی اختراع فن عکاسی به آکادمی علوم و هنرهای فرانسه ...
عنوان مقاله : مدیریت پسماندهای روستایی قالب بندی : PDF صفحات : 22 ص شرح مختصر : ارتقاي سلامتي افراد جامعه يکي از مهمترين مسائل اساسي هر کشور، ارتقاي سلامتي افراد آن جامعه است که بايد از ابعاد مختلف از جمله رواني مورد توجه قرار گيرد. وظيفه اصلي بهداشت رواني تأمين سلامت فکر و ...
عنوان : گزارش کار آموزی اجرای کارهای ساختمانی قالب بندی : Word صفحات : شرح مختصر : اجرای کـارهـای ساختمانی شـامـل مراحـل متعددی است که ضمن آن افراد با ماشین آلات ساختمانی، ابزار و مصالح گوناگون سروکار دارند . این روابط ویژگی ها امکان وقـوع حوادث را بـرای نیروی انسـانی را ...
آشنايي با جريان سه فاز جريان سه فاز در مداري كه سيم بندي القاء شونده آن (آرميچر) از سه دسته سيم پيچ جدا كه هر كدام نسبت به هم 120 درجه الكتريكي اختلاف فاز دارند تهيه مي شود. انواع اتصال در سيستم سه فاز . در سيستم سه فاز معمولاً از سه نوع اتصال استفاده مي شود : الف- اتصال ستاره ب- ...
عنوان مقاله : مراحل مختلف تصفیه آب در تصفیه خانه قالب بندی : Word صفحات : 112 ص شرح مختصر : آب مادهاي فراوان در كره زمين است. به شكلهاي مختلفي همچون دريا، باران، رودخانه و … ديده ميشود. آب در چرخه خود، مرتباً از حالتي به حالت ديگر تبديل ميشود اما از بين نميرود. هر ...
عنوان پروژه : تاریخچه موزه و موزه داری در ایران و جهان قالب بندی : word صفحات : شرح مختصر : بی شك وجود موزه به عنوان یك نهاد فرهنگی در اجتماع بسیار ضروری است فرهنگ هر جامعه یك مفهوم كلی است و تمامی ارزشها و یافتههای معنوی مردمان آن جامعه را در بر میگیرد. پس فرهنگ. ...
عنوان مقاله : طراحی و نور پردازی استخر ها قالب بندی : PDF صفحات : 59 ص شرح مختصر : در استخرهای شنا؛ استخرهای تزیینی، جکوزی ها، سونای خشک و سونای بخار به دلیل خاصیت رسانایی آب و ماهیت مرطوب فضای استخر،احتمال ایجاد شوک الکتریکی و آسیب های جانی بسیار زیاد است .تاثیر شوک ...
فرمت فایل اصلی : پاورپوینت ( ppt ) حجم درحالت فشرده : 1.97 مگابایت تعداد صفحات فایل : 33 اسلاید هدیه محصول : فایل پاورپوینت بررسی معماری سبک رازی-24 اسلاید هردوفایل (فایل اصلی و هدیه) در یک فایل زیپ (zip-winrar) قرار گرفته است. پاورپوینت بررسی سبک معماری ... ...
پاسخ تشریحی تمرین های کتاب تئوری ماشین و مکانیزم ها، ویرایش چهارم، نگارش پناک، شیگلی و یوئیکر با نام انگلیسی: Theory Of Machine And Mechanisms Si Edition solution manual, 4th Ed. by Gordon R. Pennock & Joseph E. Shigley John J. Uicker این مجموعه شامل پاسخ تشریحی تمرین ... ...
نام کتاب : آموزش پیش از ازدواج نویسنده : مهدی میر محمد صادقی فرمت : pdf ... ...
عنوان مقاله : معرفی تکنولوژی نمایشگرهای OLED قالب بندی: word, PPT صفحات : شرح مختصر : OLED مخفف کلمات (Organic Light Emitting Diode) است و به معنای دیودهای ارگانیکی پخش کننده نور می باشد. با تکنولوژی OLED به زودی شاهد خواهیم بود که صفحات نمایشی ساخته می شوند که با وجود ابعاد بسیار بزرگ، نازک و سبک ...
عنوان مقاله : اینترنت موبایل قالب بندی : PDF صفحات: شرح مختصر : در تئوري بايد بتواند سرعت انتقال اطلاعات را بالاي 115 کيلوبيت در ثانيه برساند، در حالي که در عمل اين سرعت به 40 کيلوبيت در ثانيه ميرسد حال آنکه سرعت ارتباط در دستگاههاي متفاوت GPRSبه مراتب با يکديگر فرق ميکنند ...
عنوان جزوه : ا درس سیستم عامل قالب بندی : Power Point صفحات : شرح مختصر : سیستمعامل دو کار عمده انجام میدهد: در نگرش پایین به بالا، منابع منطقی (مانند فایلها) و منابع فیزیکی (مانند دستگاههای سختافزاری) رایانه را مدیریت و کنترل میکند. در نگرش بالا به پایین، ...
عنوان مقاله : معرفی انواع رله ها و کاربرد های آنها قالب بندی: word صفحات : شرح مختصر :حفاظت تجهیزات و دستگاه های سیستم قدرت در مقابل عیوب و اتصالیها ، به وسیله كلید قدرت انجام می گیرد قبل از اینكه كلید قدرت بتواند باز شود ، سیم پیچی عمل كنندة آن باید تغذیه شود این تغذیه به وسیله ...