مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 3.0 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 11
فیزیولوژی دستگاه دفع ادرار مروری بر فیزیولوژی دستگاه دفع ادرار
1- تصفیه خون و تشکیل ادرار توسط کلیه ها
(پالایش گلومرولی و انتقال توبولی)
3- مفهوم کلیرانس روندهای دخیل در تصفیه خون و تشکیل ادرار 1- پالایش یا تصفیه گلومرولی
2- باز جذب توبولی
3- ترشح توبولی
حدود 20% از پلاسمای ورودی به کلیه ها فیلتر می شود که به آن کسر تصفیه می گویند میزان پالایش گلومرولی 125 میلی لیتر در دقیقه یا 180 لیتر در شبانه روز است که بیش از 19% آن مجددا باز جذب شده و کمتر از 1% آن به صورت ادرار دفع می شود عوامل تعیین کننده میزان پالایش گلومرولی (GFR ) GFR = Kf × NFP=(A × D / T ) × NFP
A = وسعت سطح غشاء پالایش
D= نفوذ پذیری غشاء که با دما نسبت مستقیم و با اندازه ملکول نسبت عکس دارد
T = ضخامت غشاء پالایش که در التهاب و خیز افزایش می یابد
NFP= فشار خالص یا فشار مؤثر پالایش
NFP = PGC – GC - PT

mmHg10 = 60 - 32 - 18 ) PGC = فشار هیدروستاتیک مویرگ گلومرولی
GC = فشار انکوتیک ( اسموزی کولوئیدی ) مویرگ گلومرولی
PT = فشار هیدروستاتیک کپسول بومن روندهای دخیل در باز جذب توبولی Figure 25.12 سهم بخشهای مختلف
نفر ون در باز جذب توبولی سرنوشت مواد فیلتر شده ضمن عبور فیلترا از بخشهای مختلف نفر ون تغییرات درصد مقدار فیلتر شده مواد در طول نفرون تغییرات نسبت غلظت مواد مختلف در مایع توبولی به غلظت پلاسمایی آنها در طول توبول پروکسیمال کلیرانس موادی مانند اینولین که باز جذب و تزشح ندارند برابر با GFR است کلیرانس موادی مانند گلوکز که باز جذب کامل دارند برابر با صفر است مفهوم کلیرانس:
حجمی از پلاسما که در یک دقیقه از ماده ای کاملا پاک می شود کلیرانس موادی مانند پنی سیلین و پاراآمینوهیپوریک اسید
که ترشح توبولی دارند بیش از GFR است
اگر نسبت استخراج ماده ای
( علظت شریانی منهای غلظت وریدی تقسیم بر غلظت شریانی )
100% باشد کلیرانس آن برابر با میزان جریان پلاسمای کلیوی است کلیرانس موادی مانند اوره که باز جذب نسبی دارند کمتر از GFR است رابطه بین غلظت پلاسمایی مواد و کلیرانس آنها پایان...