مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 1.9 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 25
بسم الله الرحمن الرحیم کانسر آندومتر هیپر پلازی آندومتر رشد بیش از اندازه غدد و استرومای آندومتر در اثر تحریک زیاد استروژن 1)هیپرپلازی ساده : افزایش ضخامت غیر طبیعی آندومتر- افزایش نسبت غدد به استروما
- اتساع کیستیک غدد - نامنظم بودن غدد به همراه چین خوردگی وجوانه زدن
- احتمال بدخیمی 1%

2) هیپر پلازی مرکب : غدد زیادتر هستند - احتمال بدخیمی 3%


3) هیپرپلازی آتیپیک : الگوی ساده یا مرکب همراه با آتیپی سلول - بدخیمی 8%و29%


4) هیپرپلازی کیستیک : ضایعه ای خوش خیم است عوامل زمینه ساز :

تماس طولانی مدت با استروژن اندوژن یا اگزوژن بدون تماس با پروژسترون
چاقی
عدم تخمک گذاری مانند PCOS


تظاهرات بالینی :

شایعترین علامت خونریزی واژینال نامنظم


تشخیص :

- بیوپسی آندومتر

- درموارد ی که سیتولوژی نشان دهنده AGUS بیوپسی لازم است.

نحوه برخورد :

هیپرپلازی بدون آتیپی : مدروکسی پروژسترون استات به مدت 3 ماه

- هیپرپلازی پایدار بود جراحی انجام میشود .
- هیپرپلازی رفع شده بود تمایل به بارداری نباشدOCP درتمایل به بارداری کلومیفن یا منوتروپین هیپرپلازی همراه آتیپی :

- در قدم اول برای رد کانسر D&Cانجام میشود

- در صورت آتیپی مجدد و یا کارسینوم insitue آندومتر اگر تحمل جراحی دارد یا یائسه است
TAH+BSO اگر تحمل جراحی ندارد یا در تمایل به بارداری
برای 3 ماه پروژسترون High doseو
سپس نمونه برداری مجدد انجام میشود در صورت
هیپرپلازی TAH+BSO مصرف تاموکسیفن سیترات خطر کانسر آندومتررا 7-6 برابر افزایش میدهد و باعث افزایش

خطر هیپرپلازی-پولیپ و میوم میشود.

درصورت تجویز آن باید سالانه پاپ اسمیر و معاینه لگنی ونیز بیوپسی آندومتر وسونوگرافی انجام شود. در صورت وقوع AUBحین مصرف دارو بیوپسی آندومتر لازم است. کارسینوم آندومتر 7% کل بدخیمی های زنان را شامل میشود.

شایعترین کانسر ژنیکولوژی است وشیوعش در زنان یائسه بالاتر است.

شایعترین بدخیمی ژنیکولوژیک وراثتی است.

وابسته به استروژن : اغلب به دنبال هیپراستروژنمی و هیپرپلازی ودر افراد جوانترروی

میدهد که پروگنوز خوبی دارد.


2) غیر وابسته به استروژ...