مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 4.1 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 51
عفونت HP و گاستریت مزمن پاتوژنز عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماری های گوارشی در بیماری های زیر نقش اتیولوژیک را دارد و یا با بیماری همراهی می کند:



در سال 1983 این میکروب کشف شد و هم اکنون توالی کامل ژنوم این باکتری مشخص می باشد.
درمان با آنتی بیوتیک ها مسیر درمانی بیماری های فوق را تغییر اساسی داده است .


عفونت HP و گاستریت مزمن

گاستریت مزمن به دو نوع می باشد:
1. نوع آنترال
2. پان گاستریت
H.P در 90% بیماران مبتلا به گاستریت مزمن با درگیری آنتر وجود دارد.
ممکن است کلونیزاسیون آن با علائم بالینی باشد و یا علائم بالینی نداشته باشد.
اکثر اشخاص دارای عفونت ، گاستریت همراه دارند اما بدون علامت هستند.
شیوع عفونت در مناطق مختلف جغرافیایی و محدوده سنی، متفاوت است .
(در پورتوریکو در 80% افراد بالای 50 سال دیده می شود.)




خصوصیات باکتری

میله ای شکل ، گرم منفی ، بدون اسپور، 5/0× 5/3 میکرومتر
در موکوس معده زندگی می کند ولی قدرت تهاجم به لامیناپروپریا را ندارد.
ایجاد اوره آز می کند.
CO2 + آمونیوم اورئاز اوره
Adhesion Bacterial دارد که به آنتی ژن های خونی لوئیس B بهتر متصل می شود.
Toxin ایجاد می کند که در ارتباط با Cag A
پاتوژنز ایجاد بیماری توسط HP

باکتری توسط تحریک تولید سایتوکین های پیش التهابی ایجاد گاستریت می کند.
واکنش میزبان با میکروارگانیسم ایجاد یک سایتوکین قوی پیش التهابی بنام
IL- 1B می کند.
این سایتوکین مهار کننده پرقدرت اسید معده می باشد.






بیمارانی که سطح بالاتری از IL- 1B تولید می کنند ایجاد گاستریت مزمن از نوع پان گاستریت ، ترشح اسید معده کمتر و خطر آدنوکارسینوم دارد.
بیمارانی که سطح پايين تري از IL- 1B تولید می کنند گاستریت نوع آنترال
در نوع دوم : افزایش ترشح اسید و افزایش خطر زخم معده شیوع بالاتر است.



آزمایشات تشخیصی برای یافتن HP
1. روش های سرولوژی برای یافتن آنتی بادی ها
2. یافتن باکتری در مدفوع
3. تست تنفسی اوره آز باکتریایی
4. مشخص نمودن HP در بیوپسی بافتی معده با رنگ آمیزی گیسما و نقره
5. مشخص نمودن HP در بیوپسی بافتی معده با روش PCR


پاتوژنز HP در پپتیک اولسر

زخم پپتیک در اثر عدم تعادل بین ساز و کارهای دفاعی مخاط معده و نیروهای مخرب بخصوص اسید معده و پپسین ایجاد می شود.
افزایش ترشح اسید لازم نمی باشد.
زخم زمانی ایجاد می شود که دفاع مخاطی با شکست مواجه شود...