
حجم فایل : 318.1 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 21
In name the god ديورتيک ها مکانيسم های انتقال کليوی لوله خميده نزديک(proximal convoluted tubule)
لوپ هنله( Loop of Henle)
لوله خميده دور(distal convoluted tubule)
مجاری جمع کننده ادار(collecting duct) سیستم انتقال توبول کلیوی و محل اثر داروها مکانيسم انتقال بيکربنات در PCT مکانيسم انتقال در بخش صعودی لوپ هنله مکانيسم انتقال در DCT مکانيسم انتقال در مجاری جمع کننده ادرار طبقه بندی داروهای ديورتيک مهار کننده های کربنيک ايندراز سرگروه: استازولاميد، دورزولاميد، برينزولاميد
مهار آنزيم کربنيک اينداز در سلولهای توبول پروگسيمال و ديگر بافت ها
اثرات:
ديورز بيکربنات
اسيدوز متابوليک
افزايش دفع پتاسيم
کاربرد بالينی و عوارض جانبی
گلوگوم،بيماری کوهنوردی
ديورتيک در ادم توام با آلکالوز متابوليک
سرگيجه، مورمور شدن، واکنش حساسيتی، تشکيل سنگ های کلسيمی
لوپ ديوريتک سرگروه: فورزمايد، بومتانيد، تورزمايد، اتاکرينيک اسيد
مکانسيم عمل:
مهار انتقال همراه سديم-پتاسيم-کلريد در بخش صعودی لوپ هنله
اثرات:
ديورز سديم کلريد شديد
در صورت پرفيوزن بافتی کافی، رفع کامل ادم
افزايش دفع کلسيم و منزيم
افزايش دفع پتاسيم و پروتون
آلکاوز هيپوکالميک
گشاد کننده عروق ريوی: مکانسيم نامعلوم
ديورتيک های لوپ کاربرد بالينی :
حالات ادماتوز: نارسائی قلبی، آسيت
ادم حاد ريوی
هيپرتانسيون
هيپرکلسمی
عوارض جانبی :
آلکالوز متابوليک هيپوکاليمک
سميت شنوائي
هيپو ولومی و عوارض قلبی و عروقی
واکنش حساسيتی
ديو رتيک های تيازيدی سرگروه: هيدروکلرتيازيد،اينداپاميد، متازولون
مکانيسم عمل: بلوک انتقال سديم کلريد در ابتدای DCT
اثرات:
ديوز پايدار سديم کلريد
آلکالور متابوليک هيپوکالميک
افزايش باز جذب کلسيم
کاهش فشار خون کاربرد بالينی
هيپرتانسيون
حالات ادماتوز
کنترل تشکيل سنگ کلسيمی
عوارض جانبی
هيپوناترمی
هيپوکالمی
هيپرگليسمی
هيپراورسمی
هيپرليپيدمی
واکنش حساسيتی ديوتيک های تيازيدی ديورتيک های نگهدارنده پتاسيم سرگروه: اسپيرونولاکتون، آميلورايد، تريامترن
مکانسيم عمل
کاهش بازجذب سديم در مجاری جمع کننده و کاهش ترشح پتاسيم به ادرار
اثرات
کاهش کليرانس سديم
کاهش ترشح پروتون و پتاسيم
اسيدوز متابوليک هيپرکالميک ديورتيک های نگهدارنده پتاسيم کاربرد بالينی
جلوگيری از دفع پتاسيم در مصرف ديورتيک های لوپ و تيازيدی
آلدوسترونيسم: اسپيرونولاکتون
سميت
هيپرکالمی
اسپيرونولاکتون : اثرات آنتی آندروژنيک و ژينکوماستی ديورتيک های اُسمزی سرگروه: مانيتول، گليسرين، ايزوسوربايد، اوره
مکانسيم عمل:
فيلتراسيون کامل ولی بدون بازجذب
تغليظ در ...