مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 294.5 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 24
بنام خدا داروهای خواب آور-آرام بخش طبقه بندی و فارماکوکينتيک زير گروه ها:
بنزوديازپين ها
باربيتورات ها
داروهای متفرقه: کاربامات ها، الکل ها و اتر های حلقوی
داروهای جديدتر: بوسپيرون – زولپيدم - زالاپلون ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی باربیتورات ها و برخی ترکیبات متفرقه ساختمان شیمیایی ترکیبات خواب آور جدید جذب و توزيع اکثر داروها محلول در ليپيد هستند، جذب خوب از دستگاه گوارش و توزيع خوب به مغز دارند
توزيع سريع به مغز: تيوپنتال
توزيع مجدد به خون: مکانيسم خاتمه اثر
ویژگی های فارماکوکینتیکی برخی از ترکیبات خواب آور – آرام بخش متابوليسم و دفع اکثر داروهای آرام بخش- خواب آور قبل حذف از بدن توسط آنزيم های کبدی متابوليزه می شوند.
غالباً دارای متابوليت فعال می باشند: ديازپام و فلورازپام
ترکيباتی مانند لورازپام و اکسازپام فاقد متابوليت فعال هستند.
طول اثر از تنها چند ساعت تا بيش از 30 ساعت متغير است.
فقط چند ساعت: زالاپلون، زولپيدم، تريازولام، کلرال هيدارت
بيش از 30 ساعت: کلرديازپوکسايد،کلرازپات،ديازپام، فنوباربيتال متابولیسم داورهای بنزودیازپینی مکانيسم عمل تنها يک مکانيسم عمل برای داروهای آرام بخش-خواب آور مشخص نشده است.
بنزوديازپين:گيرنده BZ بخشی از ماکرومولکول کانال يونی-گيرنده کابا (GABA) می باشد.
باعث افزايش هدايت يون کلر از طريق افزايش فرکانس فعاليت کانال می شود.
آنتاگونيست: فلومازنيل
آگونيست معکوس: بتا کاربولين مکانيسم عمل باربيتورات ها: از طريق تسهيل و طولانی کردن عمل کابا و گلايسين باعش کاهش فعاليت نورونی در مغز ميانی و تشکيلات مشبک می شوند
در جايگاهی متفاوت از بنزوديازپين و کابا باعث افزايش مدت باز بودن کانال يون کلر می شود.
در غلظت هاِ بالا: گيرنده گلوتامات و کانال سديم نيز ممکن است مهار شود گیرنده گابا –کانال یونی کلر مکانيسم عمل بوسپيرون: 5HT1A
زالاپلون و زولپيدم : BZ1
فارماکودينامی باربيتورات بنزوديازپين اثر آرام بخش- ضد اضطراب- ضد تشنج- شل کننده عضلانی – رفع مهار اثر خواب آوری بيهوشی تضعيف بصل النخاع کوما دوز دارو اثر سيستم عصبی مرکزی فارماکودينامی اثر آرام بخشی(sedation)
اثر خواب آوری(Hypnosis)
بيهوشی (anesthesia) همراه با فراموشی و تضعيف رفلکسی
اثر ضد تشنج: اثر انتخابی با فنوباربيتال و کلونازپام
اثر شل کننده عضلانی: ديازپام
تضعيف بصل النخاع: توقف تنفس، هيپوتانسيون، کلاپس قلبی و عروقی فارماکودينامی تحمل(Tolerance): کاهش پاسخ دهی
وابستگی:
روانی
فيزيکی - سندرم قطع مصرف کاربرد بالينی حالات مختلف اضطراب:
بنزوديازپين های با طول اثر متوسط و طولانی
آلپرازولام و کلونازپام در درمان اختلالات پانيک و فوبيک
بوسپير...