مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 851.5 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 63
1 تفسیر گازهای خون شریانی 2 اهداف برسی گازهای خون شریانی
-اکسیژناسیون خون شریانی
-تعادل اسیدوباز
-تبادلات گازی وتهویه آلوئولی
-تعیین نیاز مددجو به راه هوایی مصنوعی ویا تهویه مکانیکی
- کمک به دستیابی به تعادل اسید و باز 3 اندیکاسیونهای ABG : مشکلات حاد تنفسی
اختلالات اسید و باز مثل شوک، نارسایی کلیه، مسمومیت
تعیین شنت های قلبی راست به چپ
ارزیابی کلی وضعیت تنفس جهت ارزیابی های شغلی و تحقیقات تنفسی
بررسی مددجویان نیازمند به راه هوایی مصنوعی
بررسی وضعیت تهویه و تنفس بیماران تحت ونتیلاتور 4 موارد ممنوعیت ABG : ناهنجاری های شریانی
مشکلات انعقادی
وجود عفونت فعال در مسیر شریان
تست آلن منفی(در سالیان اخیر استفاده از داپلر عروقی جایگزین تست آلن شده است). 5 گرفتن نمونه های شریانی(مکان های نمونه گیری) 6 سرنگ هپارینه و دادن پوزیشن صحیح به محل نمونه گیری 7 Allen’s test Anatomy 8 Allen’s test Step 1: tight fist x 20 sec
Step 2: Occlude radial and ulnar arteries 9 Allen’s test Step 3: open hand and look for blanching
Step 4: release ulnar artery and look for capillary refill (5-7 sec) 10 محل گرفتن نمونه خون شریانی شریان رادیال
شریان براکیال
شریان فمورال 11 نحوه گرفتن نمونه ازشریان رادیال 12 نکات مهم در گرفتن نمونه شریانی Radial Artery , 45 insertion angle
Requires modified Allen’s test for collateral circulation

Brachial Artery, 60 - 90 insertion angle

Femoral Artery , 90 insertion angle

Dorsal is Pedi Artery

Site must be adequately compressed until clotted
Approximately 5 minutes
Patients receiving anticoagulation therapy take longer 13 خطرات و عوارض گرفتن نمونه شریانی Hazards

Hematoma

Arterial laceration

Hemorrhage

Vasovagal reaction
Sympathetic nervous system response to pain
Loss of limb 14 Blood gas specimen should collected an aerobically
Expel air bubbles immediately
Blood gas specimen must be adequately anti coagulated
Sodium heparin
Lithium heparin (electrolytes)
Sample volume should be 1 – 2 ml
Each laboratory has its own protocol
Sample should be analyzed as soon as possible
If iced sample can be stored
Glass syringe – 1 hour
Plastic syringe – 15 minutes
Remember: Blood is living tissue that continues to consume O2 and produce CO2
Specimen should be adequately identified
Patient name / ID number
Date / Time
Ordering physician
Accession number
Puncture site