حجم فایل : 386.8 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 33
تشخيص علائم باليني آسم تشخيص علائم باليني آسم
I – علائم باليني : A – به هنگام حمله
1- تنگي نفس paroxystic ، شابنه ( عامل بيدار شدن بيمار) بازدمي – تاكي پنه ايك – به مدت چندين دقيقه طول مي كشد با دارو يا بطور خودبخود بهبود مي يابد .
ويزينگ
3- سرفه
علائم وخامت :
استفاده از عضلات فرعي
از بين رفتن ويزينگ
Paradoxical pulse B – در فواصل حملات
a- بدون علائم Episodic asthma
b- سرفه، DOE ، گاهي ويز persistent asthma
II – مطالعات آزمايشگاهي
A – spirometry : ارزيابي حجمهاي جابجا شوندهFVC ، FEV1
نتايج : 1- نرمال Episodic asthma
امكان انجام تست Provocation
Metacholine test
2- غير طبيعي : انسداد
انجام تست dilation با سالبوتامل
براي اثباتreversibility انسداد
FEV1 15 % : افزايش FEV1 و T1
B – CxRay
هدف :
a- براي رد تشخيص هاي افتراقي
مانند PTE ، جسم خارجي ، ادم حاد ريه
b- براي ارزيابي عوارض آسم
b1 – عوارض حاد – PNT ، پنومومدياستن
عفونت ريه ، PE
b2- عوارض مزمن
اتساع chest
علائم PH
علائم corpulmonale
c – ارزيابي اتيوپاتوژفي اسم
ABPA
CSS ( AGA ) C – skin tests
D – تعيين IgE سرم
1- IgE تام سرم
2- IgE Specific : RAST
E – ABG كاربرد
1- عدم بهبود بيماران
2- همراه با COPD
3- براي تشخيص افتراقي
پاسخ ABG
a-هيپوكسي تنها : بدون هيپركاپني : O2 درماني با فلوي بالا
b – هيپوكسي همراه با هيپركاپني
b1 : در persistant asthma هيپركاپني وجود دارد و بيانگر دخالت حمله آسم نيست ولي بايستي با تكرار ABG فلوي O2 را تعيين كرد .
وجود هيپركاپني به هيچ وجه مانعي براي O2 درماني نيست.
b2 – بعلت تداوم كريزاسم ، هيپركاپني حاصل شده است
Status asthmaticus
Etat de mal
سير بيماري
بيماري است مزمن : تداومي نامشخص
بلوغ نقش مثبت در سير بيماري دارد
حاملگي ( + - )
يائسگي - : intrinsic asthma
Remission خودبخود از نظر علائم است نه التهاب راههاي هوايي ( بيوپسي مخاط برونش ) و BHR نقش awareness بيماران
Mortality برخي يافته ها گوياي افزايش نسبت مرگ و مير است .
1- افزايش ترشح mucus احتمال mucus plugged در aw ( IL13 ) به هنگام حملات تنگي نفس
2- ارتشاح ائوزينوفيلها در مخاط برونش
3- افزايش remodeling مخاط برونش در اسم Fatal شايعتر است 4- مصرف زياد سالبوتامل – مصرف كم كورتن
5- عفونت هاي ويروسي و سطح بالاي الرژن موجب حمله شديد مي شود .
Asthma Management از چهار بخش تشكيل ميشود: I- ارزيابي monitoring
-a پايش نشانهها و علايم
-b پايش عملكرد ريه (اسپيرومتري، PF)<...
مبلغ واقعی 18,824 تومان 20% تخفیف مبلغ قابل پرداخت 15,059 تومان
51 اسلاید، حاوی کلیات (به زبان فارسی)، سنسورگذاری، نمونه سازی و بخشی از خروجیهای دستگاه سانتریفیوژ منابع مورد استفاده: •Milad Aghamolaei, Alireza SaeediAzizkandi, Abbas Ghalandarzadeh,Evaluation of fault rupturepropagation through earth dams subjected to reverse ... ...
همه کسانی که در زمینه طراحی و ساخت مدارات الکترونیکی فعالیت می کنن و با مدارات آزمایشی سر و کار دارند با مسائل مربوط به استفاده از فیبر سوراخدار و مدارات چاپی آشنا هستند. معمولا برای پیاده سازی مدارات کوچک از فیبر های سوراخدار آماده موجود در بازار استفاده می کنیم. ولی زمانی ... ...
فایل اقدام پژوهی در 29 صفحه بصورت word و قابل ویرایش و دارای فهرست مطالب و منابع با چه را هکارهایی و چگونه توانستم اختلال در املا نویسی مینا را درمان کنم؟ چکیده در این پژوهش در مورد بهبود مشکل درس دیکته نویسی دانشآموزی به نام مینا که در پایه اول مشغول به تحصیل است ، می ... ...
کتاب رمان PDF ( خاطرات یک گیشا ) نویسنده : آرتور گلدن ترجمه : مریم بیات کتاب خاطرات یک گیشا از سرگذشت زنانی میگوید که در فرهنگ گذشته ژاپن جایگاه خاصی داشتند که احتمالا مشابه آن در هیچ کجای دیگر جهان یافت نمیشده و نمیشود. کسانیکه بر لبه باریک و روی مرز هنرمندی و ... ...