مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 328.8 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 11
پوليوميليت فلجي وابسته به واکسن
(Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis : VAPP)
و
پوليوويروسهاي مشتق از واکسن
(Vaccine Derived Polio Viruses : VDPVs) واکسنهاي موجود براي ويروس پوليو واکسن پوليوي غيرفعال شده (Inactivated Polio Vaccine :IPV)
غيرفعال سازي ويروس وحشي توسط فرمالين ؛
ويروس غيرفعال است و در بدن فرد واکسينه تکثير نمي کند.

واکسن خوراکي پوليو (Oral Polio Vaccine : OPV)
توليد ويروس واکسن از ويروس وحشي توسط پاساژهاي متوالي در کشت سلولي :
ايجاد موتاسيون در ژنوم ويروس واکسن و از بين رفتن ويرولانس عصبي ؛
ويروس واکسن فعال است و در بدن فرد واکسينه تکثير مي کند؛
جهشهايي که به توليد ويروس واکسن منجر شده اند ممکن است در حين تکثير ويروس واکسن در بدن فرد واکسينه به شکل اول برگردند و ويروس واکسن قدرت حمله به سيستم عصبي را مجددا بدست آورد. اثرات مفيد و انکار ناپذير OPV پوليوويروس سروتايپ ٢ از سال ١۹۹۹ در کل جهان ريشه کن شده است؛

تعداد موارد پوليوميليت فلجي در اثر پوليوويروس وحشي از ۳٥٠٠٠٠ مورد در سال ١۹٨٨ به ١٦٥۴ مورد در سال ٢٠٠٨ رسيده است.

پوليوويروس وحشي تنها ۴ کشور بصورت بومي باقيمانده است (افغانستان، پاکستان، هندوستان، نيجريه). بازگشت ويرولانس عصبي ويروس پوليوي واکسن آنزيم مسئول همانندسازي ژنوم ويروس RNA Polymerase)) 10-4/cycle خطا دارد که باعث موتاسيون در ويروس مي شود.

يک سال تکثير و گردش ويروس در جامعه باعث موتاسيون در ١٪ ژنوم مي شود.

در بدن فرد واکسينه مبتلا به نقص ايمني هومورال ، تکثير ويروس در کمتر از يک سال باعث ايجاد VDPV مي شود.

برگشت نوکلئوتيدهاي مهم به وضعيت اول (ويروس وحشي) باعث ايجاد فلج در فرد واکسينه مي شود. نوکلئوتيدهاي تعيين کننده ويرولانس عصبي
در سه سروتايپ ويروس پوليو Kew et al., Annual Reviews in Microbiology. 2005. 59:587-635. VAPP & VDPV پوليوويروسهاي وابسته به واکسن جدا شده از بيماران فلج شل حاد را به دو دسته اصلي تقسيم بندي مي کنند:

آنهايي که در منطقه VP1 ژنوم خود کمتر از ١٪ با ويروس واکسن تفاوت دارند : باعث ايجاد پوليوميليت فلجي در اثر واکسن (VAPP) در ٧٥٠٠٠٠/١ فرد واکسينه مي شوند.

آنهايي که در منطقه VP1 ژنوم خود مساوي يا بيش از ١٪ با ويروس واکسن تفاوت دارند : پوليوويروس مشتق از واکسن (VDPV). طبقه بندي VDPV iVDPV (immunodeficiency associated VDPV)
از افراد واکسينه با نقص ايمني هومورال جدا مي شود؛
بصورت تک گير است و در افراد ديگري يافت نمي شود.
cVDPV (circulating VDPV)
در جوامعي که پوشش واکسيناسيون کامل نيست ايجاد مي شود؛
اپيدمي فلج ايجاد مي کند.
aVDPV (ambiguous VDPV)
در دو دسته بالا قابل طبقه بندي ني...