مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 618.7 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 67
بسم لله ارحمن ارحیم 1 Assessing Consciousness بررسی هوشیاری موارد مورد بحث سطوح اختلال هوشیار
پاتوفیزیولوژی
GCS
علل اختلال هوشیاری
رویکرد به اختلال هوشیاری
اقدامات اورژانسی
تاریخچه ومعاینه
بررسی
درمان تعریف هوشیاری حالت بیداری وآگاهی به خود ومحیط
فرد هوشیار آگاه به خود ومحیط می باشدوقادر به پاسخ صحیح به تحریکات مکانیکی وزبانی می باشد وگذشته رابه یاد می آورد
فونکسیون نوروفیزیولوژیک شامل:
Arousal( بیداری )نیاز به فونکسیون نرمال ARAS ومراکز بالاتر هیپوتالاموس وتالاموس وقشرمغز دارد
Awareness(آگاهی) نیاز به عملکر دمناسب کورتکس باساب کورتکس دارد پاتوفیزیولوژی سطح هوشیاری وابسته به عملکرد خوب ARASومراکز بالاتر مانند هیپوتالاموس وتالاموس وقشر مغز دارد
تحریک سیستم :حالت هوشیاری
افزایش تحریک پذیری نرونی:بی قراری وکنفوزیون وترمور ودیلریوم واستوپور وکما
کاهش تحریک پذیری نرونی :
لتارژی ،obtundation،استوپور وکما پاتوفیزیولوژی آسیب سیستم RASوضمائم آن
آسیب هردونیمکره مغز
تخریب ارتباط دو نیمکره
ساپرس سیستم RAS بوسیله دارو،توکسین ویااختلالات متابولیک مانند هیپوگلیسمی Level Of Consciousness Alert:کاملا“ هوشیار
Lethargic:بین خواب .بیداری بوده ولی قادر به بیدار نگه داشتن خود می باشد
Obtunded:برای بیدار بودن نیاز به تحریک لمسی یاکلامی دارد
Stupor:فرد فقط باتحریک دردناک بیدار می ماند
Comatose:فرد به تحریک درد پاسخ نمی دهد ونسبت به خود ومحیط کاملا“ ناآگاه است درجه بندی کما کما باعدم باز کردن چشم (1)وکلمات نامفهوم(2)وعدم اطاعت دستورات(5):
Stage 1:Stupor
Stage 2:Light Coma
Stage 3:Deep Coma
Stage 4:Brain Death Delirium:حالت روانی بالابااختلال آگاهی،تحریک پذیری واحساس ترس وبرداشت های غلط حسی و
واوهام خصوصا“توهم بینایی دبده می شود
Confusion:اختلال درقدرت تفکر وآگاهی ،شناخت وحافظه هم درحالت کاهش خلق وهم برانگیخته دیده می شود AVPU Neurologic Assessment Pediatric Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale Eye opening
Spontaneous 4
To voice 3
To pain 2
None 1 Glasgow Coma Scale Motor Response
Obeys 6
Localizes Pain 5
Withdraws 4
Flexion 3
Extension 2
None 1
Glasgow Coma Scale Verbal Response older children and adal...