
حجم فایل : 333.9 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 21
بنام خدا برخورد اورژانسی با تشنج www.83638.persianblog.ir تعاریف اپی لپسی(Epilepsy):
تکرار تشنج بدون علت زمینهای تشنج(seizure):
حالتی ناشی از فعالیت فراوان غیر طبیعی حسی،حرکتی،خودکارویا
روانی است .که از تخلیه ناگهانی وبیش از حد بار الکتریکی نرونهای مغز ناشی می شود. www.83638.persianblog.ir انواع پارشیال(Partial) یا فوکال:
درگیری یک نیمکره،هوشیاری سالم است
انواع:
ساده(Simple) که بدون تغییر هوشیاری است.
پیچیده(Complex) که همراه با تغییر هوشیاری است.
ژنرالیزه ثانویه
شایعترین شکل آن نوع تغییر یابنده به ژنرالیزه ثانویه
ژنرالیزه(Generalized):
درگیری هر 2 نیمکره،هوشیاری مختل است
انواع:
تونیک کلونیک
میوکلونیک(صرع دو طرفه گسترده)
ابسنس(Absence)(صرع کوچک)
شایعترین شکل تونیک کلونیک
www.83638.persianblog.ir تب و تشنج تشنج ناشی از تب(Febrile seizure) در محدوده سنی 6 ماه تا 5 سال بروز میکند.
20 تا 30 درصد کودکان مبتلا به اولین حمله، حمله دیگری را تجربه میکنند.
در کودکان زیر 6 ماه لازم است که پاتولوژی زمینهای به دقت بررسی شود.
باید مابین تشنج ناشی از تب، و تب و تشنج تفریق قائل شد. www.83638.persianblog.ir علل تشنج بیماری مغزی عروقی
تب
افزایش فشار خون
هیپوکسمی
عفونتهای سیستم اعصاب مرکزی
وضعیتهای توکسیک و متابولیک(نارسایی کلیه-الکترولیتها)
تومورهای مغزی
قطع دارو و الکل
آلرژیها
مداخلات پرستاری حین تشنج مسئولیت اصلی پرستار مشاهده –گزارش توالی و ترتیب نشانه ها
تحریکهای بویایی –شنوایی-بینایی-لامسه ای –اختلالات روانی –خواب-هیپر ونتیلاسیون (مرحله اوراAura )
ناحیه شروع تشنج -نواحی درگیر تشنج
اندازه مردمک(چرخیدن سر و چشمها )
انجام مکرر بلع – بی اختیاری ادرار و مدفوع
طول مدت تشنج - عدم هوشیاری -عدم تکلم پس از حمله
حمایت جسمی و روحی در حین تشنج
- پرستار پس از حمله پیشگیری از عوارض آسپیراسیون-و آسیب دیدگی-هایپوکسی
پوزیشن لترال برای خروج ترشحات
ساکشن و ایروی
نرده های کنار تخت بالا باشد
تخت نزدیک زمین باشد
صرع اولیه و ثانویه میباشد
بیشتر در دوران کودکی ایجاد میشود به دنبال آسیب حین زایمان،آسیب به سر،کاهش اکسیژن رسانی به نوزادان،بیماری های عفونی،سمیت با co
تخلیه ی الکتریکی غیر طبیعی و مکررسلول های عصبی مغز است . قوای عقلانی بیمار دچار اختلال نیست
تظاهرات بالینی در صرع از خیره نگاه کردن تا حرکات تشنجی طولانی همراه با فقدان هوشیاری تغییر میکند.
در حملات منطقه ای ساده:گاهی لرزش یک انگشت یا یک دست یا دهان -صحبت غیر قابل فهم-سرگیجه
-طعم ها،بوها،صداها و تصاویر نامعمول تجربه میشود
در حملات منطقه ای مرکب:فرد یا بی حرکت باقی می...