
حجم فایل : 81.1 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 46
اسكيزوفرني(روان گسيختگي) تعريف: اسكيزوفرني سندرمي باليني شامل آسيب شناسي رواني متغير اما عميقاً ويرانگري است كه شناخت، هيجان، ادراك و ساير جنبه هاي رفتار را درگير مي كند. بروز اين تظاهرات در افراد مختلف و در طول زمان متغير است.تأثير بيماري همواره شديد و معمولاً ديرپا است.
تظاهرات باليني، پاسخ درماني و سير بيماري در افراد مختلف متفاوت است.
نكته: تشخيص اسكيزوفرنيا كاملاً مبتني بر شرح حال روانپزشكي و معاينه وضعيت رواني است.
تاريخچه: پزشكان يونان باستان هذيان بزرگ منش، پارانويا و تباهي كاركردهاي شناختي و شخصيت را توصيف كرده اند.
در قرن نوزدهم به عنوان اختلال طبي كه ارزش درماني و بررسي داشته باشد مورد توجه قرار گرفت:
1- بنديكت مورل:(1873-1809) دمانس پره كوز يا demence precoce
2- اميل كرپلين: dementia precox
Mana-Depression
Paranoia
3- اويگن بلويلر: اصطلاح اسكيزوفرني
علائم اصلي:
4A:Association,Affect,Autism,Ambivalence
علائم فرعي:Hallocination, Dllusion
4- ارنست كرچمر: (1926-1888) آستنيك(لاغر اندام)، آتلنيك(پهلواني)، ديسپلاستيك، پيكنيك
5- كورت اشنايدر:
6- كارل ياسپرس: existential Psychoanalysis
كمك به درك مفهوم روانشناختي علائم و نشان هاي اسكيزوفرني(هذيان و توهم)
7- آدولف ماير: Psychobiology
اسكيزوفرني و ساير اختلالات رواني واكنشي در برابر فشار رواني زندگي مي دانست.
اپيدميولوژي: شيوع مادام العمر در USA 1%
DSM-IV-TR
بروز سالانه 5-0/5 مورد از هر 10000 نفر
انتشار جغرافيايي يكسان
زن= مرد
مردان 25-10
زنان 35-25 10-3% زنان در 40 سالگي
قبل 10 سالگي و بعد از 60 سالگي نادر است.
شروع پس از 45 سالگي (اسكيزوفرني ديررس)
ميزان باروري در حدود جمعيت عمومي
امكان ابتلا خويشاوندان درجه يك 10 برابر مي باشد.
ميزان مرگ و مير در اثر تصادفات و علل طبيعي بيش از جمعيت عمومي است.
80% بيماري داخلي مهمي داشته اند كه 50% بيماري تشخيص داده نشده است.
عفونت و فصل تولد: سوءتغذيه مادر در حين بارداري
آنفلوآنزا(سه ماهه دوم)، رترو ويروسها، سرخچه
سوء تغذيه مادر در حين بارداري (بخصوص در هنگام لقاح)
سوء مصرف مواد: الكل< 40%
حشيش- آمفتامين، كوكائين(مصرف بيش از 50 بار حشيش 6 برابر شيوع Sch
نيكوتين 90%
- معايب غلظت داروها
مرگ و مير و بيماريها
- ناهنجاريهاي گيرنده هاي نيكوتيني Sch
- مزايا:
فعال شدن نورونهاي دوپامين بهبود اختلال شناختي و پاركينسونيسم
اثر برگيرنده هاي نيكوتيني مغز ادراك محركهاي خارجي (بخصوص سروصدا) و توهم
تراكم جمعيت: عوامل فرهنگي و اقتصادي – اجتماعي
45-15% بيخانمانها...