مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 240.7 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 23
بنام خدا اختلالات فشارخون در دوران بارداری یکی از سه علت مهم مرگ و میر مادران است .
10-5 % حاملگی ها را عارضه دار می کند . 5 نوع اختلالات هیپرتانسیون در دوران بارداری هیپرتانسیون مزمن
هیپرتانسیون حاملگی
پره اکلامپسی
اکلامپسی
پره اکلامپسی تحمیل شده روی هیپرتانسیون مزمن هیپرتانسیون مزمن BP≥140/90 قبل از حاملگی یا قبل از 20 هفته بارداری که بعد از 12 هفته از زایمان نیز پایدار باقی می ماند . ممکن است همراه با هیپرتروفی بطن چپ و تنگی عروق ریتین باشد . هیپرتانسیون حاملگی BP≥140/90 در دوران حاملگی بدون پروتئین اوری که ظرف 12 هفته بعد از زایمان به حالت عادی باز می گردد. پره اکلامپسی
90/140 BP≥+ پروتئین اوری
پره اکلامپسی دو نوع می باشد :
پره اکلامپسی خفیف
پره اکلامپسی شدید پره اکلامپسی خفیف : BP≥140/90 پروتئین اوری 1+ یا mg/dL 300 در ادرار 24 ساعت
پره اکلامپسی شدید : 110/160BP≥ ، پروتئین اوری 2+ یا gr 2 در ادرار 24 ساعت
پلاکت زیر 100000 با سردرد ، درد اپی گاستر یا تاری دید کراتی نین < mg/dL 2/1 اکلامپسی پره اکلامپسی + تشنج
4/1 موارد بعد از زایمان رخ می دهد پره اکلامپسی تحمیل شده خانمی که قبل از 20 هفته فشارخون نرمال داشته است و هم اکنون پروتئین اوری mg/24H 300 یا پلاکت زیر 100000 دارد مشخصه بدتر شدن پره اکلامپسی ترومبوسیتوپنی می باشد.
اختلالات رشد جنین در هیپرتانسیون مزمن شدید تر می باشد . فاکتورهای مستعد کننده پره اکلامپسی دیابت
سندرم آنتی فسفولیپید
باریر متدها
حاملگی چند قلویی
زنان حساس به آنژیوتانسین И
Roll over Test مثبت در 30-28 هفته بارداری
حاملگی مولار
کمبود پروتئین C و S زنان جوان
اول زا
چاقی
ارث و نژاد
سطح پایین اجتماعی اقتصادی
سن بالا
سابقه فامیلی PIH و سابقه قبلی
فشارخون مزمن و بیماری کلیوی چه عواملی باعث پره اکلامپسی می شوند : عوامل ایمونولوژیک
عوامل ارثی
عوامل تغذیه ای پاتوژنز PIH تعادل بین پروستاسیکلین و ترومبوکسان A2 از بین می رود و وازواسپاسم ایجاد می شود . وازواسپاسم  انقباض عروق  افزایش فشارخون
وازواسپاسم  تجمع پلاکت و فیبرینوژن پلاسما ، خونریزی و نکروز ارگانهای انتهایی
وازواسپاسم  کلیه  کاهش GFR و افزایش Cr و اوره
وازواسپاسم  کبد  افزایش آنزیم های کبدی ، کشیده شدن کپسول گلیسون و ایجاد هماتوم و پارگی آن می شود.
وازواسپاسم  عروق مغز  ایجادخونریزی مغزی و همی پلژی
وازواسپاسم  گوارش  تهوع ، استفراغ ، سوزش سر دل پیش بینی و پیش گیری انفوزیون آنژیوتانسین И
Roll over Test
بالا رفتن سطح اوریک اسید
افزایش فیبرونکتین
کاهش فعالیت آنتی اکسیدانها
افزایش هوموسیستئین
اندازه گیری مقاومت عروق رحمی جفتی در سه ماهه دوم...