مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 53.6 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 14
بنام خدا اختلال در حجم مایعات بدن Fluid volume Deficit Hypovolemia
هنگامی که آب و الکترولیت های بدن به یک نسبت کاهش یابند
تفاوت هیپو ولومی با dehydration این است که در دهیدراتاسیون با کاهش آب بدن سدیم افزایش می یابد.
Causes
Vomiting
Diarrhea
Fever
Excess sweating
Burns
Diabetes insipidus
Uncontrolled diabetes mellitus NURSING CARE کنترل I/O هر8hبه طور مرتب
کنترل روزانه وزن ( ازدست دادن 5/.کیلو گرم وزن نشاندهنده کاهش 500سی سی آب بدن است )
کنترل v/s کاهش T و Bp و افزایش p علامت هیپوولمی است.
کنترل تورگور وپوست و زبان ( خشکی دهان)
بررسی غلظت ادرار (در هیپوولمی وزن مخصوص ادرار بالای 10/020می شود .
بررسی CVP و وضعیت هوشیاری ( کاهش شدید حجم آب منجر به کاهش پرفیوژن مغزی و محیطی و کلیوی می شود )
Evaluation
Normal skin turgor, increased UOP with normal specific gravity, normal VS, clear sensorium, good oral intake of fluids, labs WNL
Fluid Volume Excess (FVE)افزایش حجم مایعات بدن ♣ Hypervolemia
به افزایش حالت ایزوتونیک مایع خارج سلولی (ECF)
بعلت احتباس غیر طبیعی آب و سدیم اطلاق می شود .
Causes Cardiovascular – Heart failure
Urinary – Renal failure
Hepatic – Liver failure, cirrhosis
Other – Cancer, thrombus, drug therapy (i.e., corticosteriods), high sodium intake, protein malnutrition ♣Clinical Manifestations Edema
Distended neck Veins
Increased BP,CVP ,pulse rate
Crackles over the lungs, shortness of breath,& wheezing
Increased body weight & urine output Lab Diagnosis
↓ Hct (dilutional)
Low serum osmolality
Low specific gravity
↓ BUN (dilutional) ♣Management Direct cause should be treated
Symptomatic treatment consist of :
Diuretics
restrict fluid & Na intake
Maintained electrolytes balance
Hemodialysis in case of renal impairment
K+ supplement & specific nutrition ♣Nursing Management Assess breathing , weight ,degree of edema regularly
I & O measurement regularly
Smi fowler position in case of shortness of breath
Patient education اعمال سدیم فراوانترین یون خارج سلولی است (90 % اسمولاریته ECFتوسط Na تأمین می شود .
مهمترین عامل تعیین کننده مایع خارج سلولی است .
سدیم مهمترین عامل در کنترل انتشار آب در بدن می باشد و در تثبیت وضعیت الکتریکی شیمیایی لازم برای انقباض عضله یا انتقال امواج عصبی نقش دارد .
هورمون ADH و آلدسترون بر روی غلظت Na تأثیر دارد.
درتعادل اسید وباز نقش دارد Normal 135-145 meq/L Hyponatremia تعریف :کاهش سدیم در سرم به مقد...