
حجم فایل : 72.1 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 35
بنام خدا
Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder
در پي مواجه با حوادث آسيب زاي زندگي روي مي دهد.
فرد به صورت ترس و درماندگي به اين تجربه پاسخ مي دهد.
تكرار واقعه دائماً در ذهن
سعي در اجتناب از يادآوري حادثه
طول مدت علائم حداقل يكماه
تأثير بر عملكرد خانوادگي، شغلي و اجتماعي
فرد دچار كرختي پاسخدهي همراه با برانگيختگي مفرط
افسردگي، اضطراب، مشكلات شناختي نظير ضعف تمركز
ASD
علائم شبيه PTSD
زمان شروع در طي 4 هفته اول بعد از حادثه است
طول مدت حداقل 2 روز حداكثر يكماه .
History
Soldiers heart syndrome
Traumatic neurosis
Shell shock
Combat neurosis
Epidemiology Life time incidence 9-15%
Life time prevalence 8%
High risk groups 5-75%
Life time prevalence In women 10-12%
Life time prevalence In men 5-6%
Women > men Most likely to occur Single
Divorced
Widowed
Socially with drawn
Low socioeconomic level Important risk factor Severity
Duration
Proximity of a persons exposure to the actual trauma
History of depression
Familial pattern
Comorbidity دو سوم حداكثر دو اختلال ديگر دارند.
اختلالات شايع همراه افسردگي، مواد، اضطراب و BMD
Etiology
Stressor
Risk factors
60% مردان و 50% زنان در زندگي واقعه آسيب زاي قابل ملاحظه اي را تجربه كرده اند.
Psychodynamic Factors
Trauma psychological conflict ↑← ←
(regression, repression, denial, reaction formation and undoing)
فرويد
Sexual trauma → stressor → splitting ← تجديد خاطرات ايگو سعي بر كاهش اضطراب
Cognitive – Behavioral Factors
Cognitive model تروما: (عدم توانايي پردازش و توجيه آن)
افزايشstress ، روش هاي اجتنابي ← از احساس وقوع مجدد جلوگيري مي كند.
نقص در شناخت واقعه (تجزيه و تحليل آن) ← متناوباً مي پذيرد و انكار مي كند.
Behavioral Model شرطي سازي كلاسيك
محرك غير شرطي ( تروما ) ← واكنش هراس آور
محرك شرطي (يادآوري جسمي يا ذهني آن نظير مناظر، بوها يا صداها) ← واكنش اضطراب .......... با مرور زمان محرك شرطي بصورت مستقل ايجاد واكنش هراس را مي نمايد.
Biological Factors Noradrenergic System
Endogenous opioids
Hypothalamic pituitary adrenal axis (HPA)
Autonomic nervous system
دستگاه نورآدرنرژيك:
سربازان مبتلا به PTSD با علائم عصبانيت، افزايش فشار خون، تاكيكاردي، تعريق، گرگرفتگي و لرزش
افزايش غلظت اپي نفرين در نمونه ادراري 24 ساعته
در دختران مورد آزار جنسي قرار گرفته...