مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 698.6 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 43
بنام خدا Dystocia اهداف :
شناخت سير زايمان طبيعي
شناخت سير زايمان غير طبيعي
شناخت عواملي كه منجر بر غير طبيعي شدن سير زايمان مي گردند .
آشنايي با نحوه برخورد و اقدامات لازم در موارد فوق تعريف Dystocia :
پيشرفت آهسته و غير طبيعي زايمان
علل Dystocia :
1- اختلالات نيروهاي انقباض
رحم
هيپوتونيك
هيپرتونيك force ارادي مادر

2- اختلالات نمايش ، وضعيت ، قرار ، رشد جنين
3- اختلالات لگن لستخواني مادر
4- اختلالات كانال زايماني
تنگي لگن اغلب با اختلال عمل رحمي همراه بوده و ايندو با هم شايعترين علت زايمان سخت مي باشند.
به عنوان يك اصل كلي هر زمان كه عدم تناسب بين قسمت نمايشي جنين و كانال زايمان وجود داشته باشد اختلال عمل رحمي شايع است . تشخيص زايمان :
بزرگترين مانع دردرك زايمان طبيعي ، تشخيص شروع آن است .
بهترين تعريف زايمان :
انقباضات دردناك همراه با اتساع سرويكس به ميزان 4-3 سانتي متر همراه با غشاهاي سالم . در اين حالت شروع زايمان با زمان پذيرش بيمار آغاز مي گردد . مراحل زايمان :
مرحله اول : از زمان شروع اتساع سرويكس تا زمان تكميل آن
مرحله دوم : از زمان شروع تكميل اتساع سرويكس تا خروج جنين
مرحله سوم :از زمان شروع خروج كامل جنين تا خروج كامل جفت
مرحله اول زايمان :
با فرض اينكه تشخيص زايمان قطعي شود ، درباره پيشرفت زايمان طبيعي چه انتظاراتي وجود دارد ؟
Fridman – مرحله اول زايمان را به سه بخش عملي تقسيم مي كند .
الف- مقدماتي preparators
ب-اتساعي Dilatational
فاز نهفته
فاز فعال
ج- لگني pelvic Fridman مرحله اتساع سرويكس را به دو بخش فاز نهفته و فاز فعال تقسيم مي كند . فاز نهفته :
با انقباضات منظم رحمي شروع مي شود .
انقباضات در جهت توليد افسمان و نرم شدن سرويكس عمل مي كنند .
با اتساع پيشرونده ، هر چه آهسته سرويكس همراه مي باشد .
وقتي اتساع سرويكس به 5-3 سانتي متر رسيد اين فاز پايان مي يابد .
فاز نهفته طولاني
بيشتر از 20 ساعت در نولي پار
بيشتر از 14 ساعت در مولتي پار فاكتورهايي كه بر طول دوره فاز نهفته تاثير مي گذارند
تسكين زايمان يا بي حسي نخاعي
وضعيت نا مناسب سرويكس (سرويكس ضخيم ، بدون افاسمان و يا غير متسع )
زاي...