مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 884.2 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 59
به نام خدا روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس اهداف مراقبت در نوزادان با مشكل تنفسي
اطمينان از كفايت تهويه و اكسيژن رساني
حمايت و انجام مداخله زود رس براساس شدت دیسترس تنفسی و وضعیت نوزاد

چرا حمايت تنفسي در نوزادان اهميت دارد: كمك به نوزاد در دوره انتقالي
اكسيژن رساني براي كاركرد سلول و بافت و اندام بحراني است
شايع ترين علت نارسايي قلبي در نوزادان هيپوكسي است
ديسترس تنفسي ممكن است علامتي از عفونت باشد
نوزادان نارس ذخيره تنفسي پاييني دارند علايم هشدار دهنده پرش پره هاي بيني (Nasal Flaring)
ناله(Grunting)
رتركسيون عضلات بين دنده اي و استرنوم
تنفس منقطع(Gasping)
تعداد تنفس بيش از 60 در دقيقه گام هاي اساسي كنترل باز بودن راه هاي هوايي و تنفس
تجويز اكسيژن براي نگه داري Spo2بين 88 تا 95
برقراي ادامه مانيتور هاي پالس اكسي متري و قلبي تنفسي و فشار خون
اندازه گيري درصد اكسيژن استنشاقي نوزاد (آناليز اكسيژن)

اکسیژن اکسيژن دارويي با اهمیت در بخش نوزادان است که مانند ساير داروها داراي فوايد وعوارضي مي باشد ، تجويز آن بايد با دقت و توجه به فوايد ومضرات آن صورت گيرد.
مقدار كم اكسيژن(هيپوكسي):افزايش مرگ و مير و عوارض دراز مدت عصبي
مقدار زياد(هيپر اكسي):افزايش شيوع بيماري مزمن ريوي و رتينو پاتي نارسي
هدف اكسيژن درماني:تامين ميزان مناسب اكسيژن به با فتها

موارد مصرف اکسیژن
سيانوز مرکزي
وقتي فشار اکسيژن خون شرياني( PaO2)کمتر از 50 ميلي متر جيوه باشد (ارزيابي گازهاي خون شرياني)
وقتي اشباع اکسيژن خون شرياني (SaO2) کمتر از 86% باشد (پالس اکسيمتري)
نياز به احياء داشته باشد لوازم و تجهيزات مورد نياز:
منبع اکسيژن (كپسول اكسيژن يا اكسيژن مركزي)
مخلوط کننده اکسيژن و هوا (بلندر)
جريان سنج (فلومتر)
دستگاه مرطوب کننده دارای سيم گرم کننده (heated-wire humidifier).
اکسيژن آنالايزر
پالس اکسيمتري
اوکسی هود
کانولای بينی هدف اکسيژن درمانی:
سن نوزاد کمتر از 32 هفته
هدف SpaO2: 92%-87%
محدوده آلارم: 95%-85%
سن نوزاد بيشتراز 32 هفته:
هدف SpaO2: 94%-90%
محدوده آلارم: 95%-85% توصيه های مهم
جهت پيشگيري از تغييرات شديد در ميزان اکسيژن دريافتي نوزاد، استفاده از اکسيژن بلندر و اکسيژن آناليزر الزامی است.
نوزاد بايد الزاماً توسط پالس اکسيمتری مانيتور مداوم شود. روش تجويز اکسيژن:
منبع هوا و اکسيژن را به اکسيژن بلندر متصل کنيد غلظت اکسيژن در هواي اتاق 21% است. براي رساندن اکسيژن اضافي (21% -100%) شما بايد:
ا کسيژن را با هوا براي تهيه غلظت مورد نياز بين 22 تا 100 درصد با کمک دستگاه مخلوط کننده هوا- اکسيژن (بلندر) مخلوط کنيد.
مخلوط اکسيژن و هوا را بر اساس دماي محي...