مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 125.4 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 13
بنام خدا ترومای قفسه سینه 1) نافذ :
الف- گلوله (High velocity)
ب- چاقو (stab wound)
2) غیر نافذ :
تصادف- سقوط آوار – سقوط از بلندی تقسیم بندی علل تروما ارزیابی بیمار ترومایی 1) Airway (A) :
چگونه دهان را باز و تمیز نگه داریم ؟
GCS بیمار چند است ؟ 8
آیا بیمار تنفس خودبخودی دارد؟
2) Breathing (B) :
آیا بیمار تنفس خودبخودی دارد ؟
چگونه می توان بیمار با ریسک خطر نارسایی تنفسی را شناسایی نمود؟
جایگاه ABG:
Pao2paco2>50 mm/Hg
4>rate>40 3) Circulation (C):
آیا نبض رادیال لمس می گردد؟
لمس نبض
کاروتید 60
فمورال 70
رادیال 80
گرفتن دو رگ
ارسال خون جهت آزمایشگاه و کراس ماچ
شروع سرم تراپی و خون در صورت لزوم شرح حال سریع :
سابقه مصرف دارو
سابقه بیماری قبلی
معاینه فیزیکی
Head & Neck :
- JVP آیا افزایش دارد یا خیر ؟
- ملتحمه
- اسکرا
معاینه قفسه سینه : الف- نگاه :
ب- لمس : کریستانسیون
درد در دنده ها
لمس تراشه : آیا در خط وسط می باشد ؟
ج- سمع
معاینه شکم
معاینه اندام ها

آسیب های قفسه سینه شکستگی دنده
شایعترین آسیب می باشد .
می تواند همراه هموپنوموتوراکس باشد .
تعریف flail chest
شکستگی دنده اول با چه خطراتی همراه است.
درمان شکستگی ساده دنده
درمان flail chest
درمان شکستگی دنده با هموپنوموتوراکس ساختار chest tube شکستگی استرنوم :
اغلب در اثر ترومای فرمان اتومبیل
دردناک
بهترین ویولاترال استرنوم
درمان
شکستگی اسکاپولا :
در صورت بروز نشانه شدت ضربه می باشد. آسیب پارانشیم 1) کنتوزیون یا له شدگی :
بصورت یک ضایعه اوپاک در عکس سینه دیده می شود و درمان آن نگه دارنده است.
2) آسیب پارانشیم بصورت لاسراسیون

سئوال : بعد از گذاشتن CT در چه صورت بیمار نیاز به توراکوتومی اورژانس دارد؟
الف- درناژ بیش از 1500 cc
ب- درناژ بیش از 100cc خون در ساعت برای بیش از 6 ساعت پنوموتوراکس فشارنده چیست ؟ ورود هوا از طریق منفذی در جداره قفسه سینه و عدم خروج آن (check value)
علائم : بر خلاف پنوموتوراکس معمولی علائم زیر را دارد :
1- انحراف تراشه قلب به سمت مقابل
2- JVP افزایش یافته
3- افت فشار و تاکی کاردی
نکته : حتی بدون گرفتن گرافی باید سریعاً برای بیمار CT گذاشت.
حتی پرستاران مجاز هستند با یک سرنگ بزرگ حدود 200 cc ت...