مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 976.8 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 23
پیوند کلیه اهداف: شما قادر باشید بعد از پایان بحث:

1-دلایل پیوند کلیه را بیان نمایید.

2-اندیکاسیون ها و کنتر اندیکاسیونهای پیوند کلیه را نام ببرید.

3-در مورد انواع دهنده پیوند توضیح دهید.

4- مراحل پروسیجر جراحی را روی دهنده وگیرنده پیوند شرح دهید. پیوند کلیه یعنی اینکه:
کلیه از دهنده زنده یاجسد به گیرنده که در اخرین مراحل بیماری کلیوی به سر میبرد ویا جهت ادامه زندگی نیازمند دیالیزاست پیوند زده شود. تاریخچه ای از پیوند کلیه
اولین پیوند کلیه در انسان در سال 1947انجام شد.


اولین پیوند کلیه در ایران در سال 1347 انجام شد. اولین پیوند کلیه در سال 1902روی یک سگ انجام شد. مزایای پیوند کلیه رفع بسیاری از تغییرات پاتولوژیک بازگشت عملکرد نرمال کلیه رفع وابستگی به دیالیز بازگشت به فعالیت نرمال رفع محدودیت های غذایی اندیکاسیونهای پیوند اخرین مراحل بیماری کلیوی((ESRD كاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 25% فشار خون های مقاوم به درمان عفونت کلیه دیابت ملیتوس گلومرولونفریت بیماری کلیوی پلی کیستیک لوپوس بیماران تحت دیالیز )همو دیالیز ودیالیز صفاقی( کنتر اندیکاسیونهای پیوند بدخیمی در طی 3سال گذشته عفونت فعال بیماریهای قلبی تنفسی پیشرفته بالا بودن ریسک جراحی   عدم رعایت رژیم غذایی صحیح بعد از پیوند بیماری هپاتیت وایدز سرطان ها انواع دهنده کلیه الف-دهنده زنده 2-دهنده زنده فامیل 3-دهنده زنده غیر فامیل 1-دهنده دوقلوی تک تخمکی ب- دهنده جسد شرایط دهنده جسد عدم وجود: - بیماریهای عروقی - افزایش فشار خون - عفونتهای باکتریال ووایرال - اختلالات خونی - هپاتیت - سرطان
دهنده های جسد انتخابی:
بیماران بعد از ارست قلبی بیماران مرگ مغزی علائم تشخیص مرگ مغزی 1-الکتروانسفالی کاملا صاف 2-مردمکهای چشم گشاد وبدون رفلکس 3-فقدان رفلکسهای عصبی 4-فقدان قدرت تنفس طبیعی پروسه جراحی پیوند کلیه 1-دراوردن کلیه از بدن دهنده زنده 2-نگهداری کلیه درخارج ازبدن 3-پیوند کلیه در بدن گیرنده دراوردن کلیه از بدن دهنده زنده سوال: کلیه راست یا چپ؟ استثناء خانمهای جوان مراحل جراحی بر روی دهنده زنده: 1- انسزیون محل عمل 2-ازاد کردن کلیه 3-خارج کردن کلیه ازبدن 4- بستن ناحیه عمل نکته بسیار مهم: توجه به سفت یا نرم بودن کلیه روش نگهداری کلیه درخارج از بدن *ایسکمی گرم *ایسکمی سرد برای کلیه 45دقیقه هدف در ایسکمی سرد پایین اوردن متابولیسم سلولی به حداقل ممکن برای بالا بردن مقاومت بافتی در برابر فقدان مواد غذایی الف-سرد کردن سطحی بدون پرفیوژن ب- سرد کردن کلیه با پرفیوژن مایع سرد روشها: ترکیب مایع سرد کننده: رینگر لاکتات 1000میلی لیتر

هپارین 5000واحد در هر لیتر

گزیلوکائین 1% 10میلی در هر لیتر

البومین انس...