مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 4.1 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 60
بسم الله الرحمن الرحیم 1 معاینه فیزیکی سیستم تنفسی 2 برای ارزیابی سیستم تنفسی :


1- بیماردروضعیت نشسته قرار گرفته ویا در صورت امکان در وضعیت ایستاده معاینه میشود.
2- تمام قفسه سینه بدون پوشش باشد
3- از یک گوشی پزشکی دارای بل و دیافراگم استفاده شود


3 روشهای معاینه قفسه سینه و ریه ها مشاهده
لمس
دق
سمع 4 خطوط فرضی در تقسیم بندی قفسه سینه (قدامی ) 5 خطوط فرضی (جانبی ) قفسه سینه 6 خطوط فرضی در تقسیم بندی قفسه سینه (خلفی) 7 Anterior view of lobes 8 Posterior view of lobes 9 Right lateral view of lobes 10 Left lateral view of lobes 11 Inspection مشاهده مشاهده قفسه سینه از نظر دفورمیتی و نامتقارن بودن
ارزیابی قطر قدامی – خلفی قفسه سینه و مقایسه آن با قطر عرضی قفسه سینه
یافته طبیعی: قطر قدامی خلفی 2/1 قطر عرضی است
در بچه ها قطر دور سینه 3-2 سانتی متر از دور سر کمتر است
یافته های غیر طبیعی:
گوژ پشتی
قفسه سینه بشکه ای )بیماران آمفیزم)
سینه قیفی (بیماری نرمی استخوان، سندرم مارفان)
سینه کبوتری 12 Thoracic deformity 13 14 15 Funnel chest 16 Pectus excavatum 17 قفسه سینه کبوتری 18 Pectus carinatum 19 قفسه سینه شناور 20 مشاهده حرکات قفسه سینه یافته طبیعی:
اتساع دوطرفه قفسه سینه بطور قرینه در هنگام دم
تنفس شکمی در بچه ها ، تنفس سینه ای در بزرگسالان
یافته غیر طبیعی:
1- غیر قرینگی ، حرکات پارادوکسیکال قسمتی از قفسه سینه
2- رتراکسیون (توکشیده شدن ) پوست در نواحی بالای ترقوه ، شکاف بالای جناغ و بین دنده ها در حین دم که بیانگر مشکلات تنفسی در بیماراست
21 مشاهده تعداد، ریتم و الگوی تنفس یافته طبیعی:
تعداد برحسب سن متفاوت است.
تنفس منظم ،آسان و بدون کوشش و دیسترس
یافته غیر طبیعی:
تنگی نفس ، تاکی پنه ، برادی پنه ، تنگی نفس وضعیتی ، استفاده از عضلات فرعی تنفس و رتراکسیون پوست
الگوی تنفسی: تند وسطحی ، تند وعمیق ، آهسته و عمیق

22 الگوهای تنفسی غیر طبیعی Cheyne-Stokes’ breathing

Biot’s breathing


Sighing breathing
23 Palpation لمس قفسه سینه نواحی قفسه سینه از نظر برآمدگی ،حساسیت به لمس ، حرکات غیر طبیعی وقابلیت انعطاف قفسه سینه ارزیابی میگردد.
یافته طبیعی :
قرینگی دو طرف ، قابلیت انعطاف ، عدم وجود حساسیت به لمس ، توده و برآمدگی ، فرو رفتگی و دفورمیتی
24 تست اتساع قفسه سینه روش انجام :
کف دو دست برروی قسمت پایین قفسه سینه بطوریکه انگشتان شست دست نزدیک ستون فقرات قرار گرفته وبقیه انگشتان به سمت طرفین کشیده شده باشد قرار می گیرد و پس از انجام تنفس عمیق توسط بیمار ،حرکت دستان معاینه کننده مشاهده میشود.
یافته طبیعی:
در ق...