مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 1.6 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 53
بنام خدا تضمین کیفیت در آزمايشگاه هماتولوژی

Clinical utility formulae of Galen and Gambino
sensitivity = TPs/(TPs + FNs);
specificity = TNs/(TNs + FPs);
reliability = (TPs + TNs)/total number of tests;
positive predictive value = TPs/(TPs + FPs);
negative predictive value = TNs/(TNs + FNs) 3
کنترل کیفی
در
هماتولوژی روش‌هاي‌ ارزيابي‌ عملكرد آناليزرهاي‌ هماتولوژي‌ جهت‌ ارزيابي‌ عملكرد اين‌ دستگاهها مي‌توان‌ از نمونه‌هاي‌ خون‌ كنترل‌، نمونه‌هاي‌ بيماران‌ و يا تركيبي‌ از اين‌ دو استفاده‌ نمود.

الف‌ ـ روش‌هاي‌ پايش‌ عملكرد آناليزرها با استفاده‌ از خون‌ كنترل‌
- استفاده‌ از خون‌ كنترل‌ و آناليز پاسخهاي‌ بدست‌ آمده‌ از طريق‌ جدول‌ پاسخهاي‌ موردانتظار و يا رسم‌ منحني‌هاي‌ كنترل‌ كيفي‌
- شركت‌ در برنامه‌هاي‌ كنترل‌ كيفي‌ خارجي‌ (EQC)

ب‌ ـ پايش‌ عملكرد آناليزرها با استفاده‌ از نمونه‌ها و نتايج‌ بيماران‌
- استفاده‌ از خون‌ تازه‌ بيماران‌ به‌ روش‌ بريتين‌
- انجام‌ روش‌هاي‌ مرجع‌ بر روي‌ نمونه‌هاي‌ تازه‌ بيماران‌ و مقايسه‌ با پاسخ‌هاي‌ حاصل‌ از آناليزر
- بكارگيري‌ روش‌ آماري‌ ميانگين‌ متحرك‌ يا الگوريتم‌ XB با استفاده‌ از پارامترهاي‌ اريتروسيتي‌ MCV ، MCH و MCHC
- مقايسه‌ پاسخ‌هاي‌ آناليزر با پاسخ‌هاي‌ حاصل‌ از يك‌ دستگاه‌ مرجع‌ و يا يك‌ آناليزر كاليبره‌ (آزمون‌ آماري‌ F )

معمولاً هر آزمايشگاه‌ بسته‌ به‌ منابع‌ مالي‌ و مديريت‌ خود، يك‌ روش‌ و يا تركيبي‌ از روش‌هاي‌ مذكور را جهت‌ ارزيابي‌ كاليبراسيون‌ دستگاههاي‌ خود برمي‌گزيند. 6 Control material از ویژگیهای آنها:
از نظر ترکیب باید مشابه نمونه بیمار باشند
باید پارامترهای مقادیر آن مشخص باشند
نمونه کنترل باید همراه نمونه بیمار چک شود
عمدتاً کنترل دقت هستند و نه کنترل صحت Standard شبیه نمونه بیمار نیست
از آن به عنوان کنترل استفاده نمی شود زیرا : 1- گران است ، 2- عدم تشابه نمونه بیمار
خلوص بالایی دارد
برای ارزیابی صحت استفاده می شود پايش‌ عملكرد آناليزرها با استفاده‌ از خون‌ كنترل به‌ چند شيوه‌ مي‌توان‌ از نتايج‌ حاصل‌ از خون‌ كنترل‌ها استفاده‌ نمود:

1- مقايسه‌ پاسخهاي‌ بدست‌ آمده‌ با پاسخهاي‌ موردانتظار براي‌ هر سطح‌ كنترلي‌

2- استفاده‌ از محدوده‌هاي‌ كنترلي‌ نمودار لوي‌ ـ جنينگ‌

3- ارزيابي‌ نمودار لوي‌ ـ جنينگ‌ از نظر الگوهاي‌ احتمالي‌ پراكندگي‌، جابجايي‌ و گرايش
‌
4- ارزيابي‌ نمودار لوي‌ ـ جنينگ‌ با استفاده‌ از قوانين‌ چندگانه‌ وستگارد

5- استفاده‌ از نمودار كيوسام‌ يا نمودار تجمع‌ فراواني‌

6- مقايسه‌ پاسخ‌هاي‌ بدست‌ آمده‌ با پاسخهاي‌ آزمايشگاههاي‌ ديگر كه‌ از همان‌ نمونه‌ كنترلي‌ ...