مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 3.8 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 141
بنام خدا آزمایش رسوب ادرا ر آسیب شناسی تشریحی و بالینی مقدمه : رایج ترین آزمو ن آزمایشگاهی جهت تفسیر بیماریهای کلیوی یا مجاری ادراری بررسی رسوب ادراری است

در ارزیابی بیماری کلیوی، نمونه ادرار اول صبح ارجح است

همچنین در خصوص خانم ها، بمنظورجلوگیری ازآلودگی با ترشحات واژن ، نمونه وسط ادرار با ارزشتر است هدف آن تجسس و شناسايي مواد غير محلول در ادرار مي‌باشد

گلبولهاي قرمز و سفيد ، سيلندرها ، سلولهاي پوششي ، باكتريها ، مخمرها ، انگلها و موكوس ، اسپرماتوزوئيد و كريستال ها
شروع تخریب سلولها و سیلندر ها در طی 2ساعت بعد از نمونه گیری میباشد

در صورت تاخیر در انجام آزمایش،لازم است نمونه در یخچال گذارده شود ابتدا10الی 15سانتیمترمکعب از ادرارمخلوط شده را به مدت 5 دقیقه باg450×) دو تا سه هزاردور دردقیقه) سانتریفوژ نموده

مایع رویی راخالی کرده وحجمی از مایع روی رسوب را جهت مخلوط نمودن رسوب نگه میداریم(2/ 0- نیم سانتی متر مکعب )

سپس ادرار را مخلوط کرده ، چند قطره روی لام قرار داده و 30 تا 60 ثانیه صبر میکنیم. مطالعه سیلندر ها با عدسی ضعیف (10× ) انجام گرفته و معد ل تعداد را در میادین حساب میکنیم

گلبولهای سفید ، قرمز و سلولهای اپیتلیالی را با عدسی قوی در 10 میدا ن میکروسکوپی شمارش کرده و معد ل آنها ذکر میگردد سلول های قرمز وسفید - سلولهاي اپي تليال و كريستالها بصورت تعداد (high power field)

سيلندرها بصورت تعداد در ميدان ميكروسكوپي ضعيف

بهتر است که از نور ملا یم جهت بررسی لام ادرار استفاده گردد.

لازم به ذکر است از رنگهای سافرانین ، کریستال ویوله و متیلن بلو نیز میتوان بهره جست

ذرات کلسترول و بلور ها با نور پلاریزه بهتر مشخص میگردند . آزمایش سیتولوژی ادرار با سایتو سانتریفوژ

رنگ آ میزی پاپ برای مطا لعه دقیق سیلندرها ، سلولها ، قطعا ت بافتی و سلولهای تومورال قابل انجا م است گلبولهای قرمز: دیسکی شکل و بقطر 7 میکرون میباشند .

تعداد طبیعی آن از صفر تا دو عدد در میدان قوی میکروسکوپی است.

اگر نمونه ادرار تازه نباشد بد لیل خروج هموگلوبین بصورت شبح یا سایه(( shadow- ghost cell میشود .

د ر صورتی که ادرار هیپرتونیک باشد ، سلولها کنگره ای میگردند(crenated cells ). گلبولهای قرمز با قطرات چربی ومخمرها اشتباه میشوند.

البته قطرات چربی در اندازه های مختلف و براق میباشند.

مخمر نیز جوانه زده و فاقد رنگ پذیری است.

اگر به نمونه ادرار اسیداستیک اضافه شود ، گلبولها لیز میشوند. RBC اشکال دیس مورفیک در ضایعات گلومرولی دیده شده و گلبولهای قرمز بعلت عبور از گلومرول بد شکل میشوند.
حتی بخشی از غشا سلولی را از دست میدهند
ولی اگر در نمونه ادراری بیش ا...