مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 1.8 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 21
بسم الله الرحمن الرحيم الكتروشوك درماني كميته ارتقائ اورژانس
تعريف الكتروشوك تراپي
استفاده انتخابي از انرژي الكتريكي كنترل شده براي خاتمه آريتمي هاي تهديد كننده حيات
 مكانيسم برق گرفتگي و اثرات آن در بدن بخصوص سيستم هدايتي قلب
تاريخچه استفاده از الكتروشوك
نسل های مختلف الکتروشوک



انواع الکتروشوک درمانی کاردیوورشن
دفیبریلیشن
تفاوت های عملیاتی
مهمترین نکات پرستاری
احساسات بیمار
نکات قانونی
دفيبريلاسيون براي اختتام آريتمي هاي تهديد كننده زندگي كه عبارتنداز :
1-تاكي كاردي بطني

2- فيبريلاسيون بطني
3-فلوتر بطني
مكانيسم هاي الكتروفيزيولوژيك شوك درماني 1-مهمترين اقدام درفيبريلاسيون بطني دادن شوك الكتريكي است تا پمپاژ قلبي مجدداً‌ برقرار شود.
2- هردقيقه تاخير درانجام الكتروشوك تراپي فيبريلاسيون بطني 10%‌شانس موفقيت كمتر مي شود.
3- اگر فيبريلاسيون ظرف مدت 2دقيقه بعد ازVF شروع شود در80%‌ بيماران ريتم سينوس برمي گرددو تاخير بيشتر از 8دقيقه آنرا به سمت فيبريلاسيون صاف و آسيستول پيش مي برد.
4-براي شروع الكتروشوك تراپي درتاكي كاردي بطني از ژول(300200 100) استفاده مي شود.
5- براي شروع الكترشوك تراپي درفيبريلاسيون بطني ازژول(360300 200) استفاده مي شود.
6- هرچه ژول كمتري به قلب وارد شود اثرات درماني بهتر، صدمه ميوكارد كمترو برگشت ريتم كشنده كمتر مي گردد.
7-دركودكان زير 50كيلوگرم ميزان ژول انتخابي 2ژول به ازاء هركيلوگرم ودرصورت عدم پاسخ 4ژول به ازاء هر كيلوگرم وزن بدن است. نكات مهم در زمان تخليه الكتروشوك كنترل اينكه دستگاه روشن باشد.
دستگاه روي مُد پدل باشد.
ازژل مخصوص الكتروشوك استفاده كرد(گذاشتن گاز خيس ممنوع است)
پدل ها به قفسه سينه فشرده شود.
هردو پدل با هم تخليه مي شوند
نيازي به قطع جريان اكسيژن درصورتي كه ازمانومتر داراي مخزن آب استفاده مي شود نيست.
دستگاههاي پيس ميكر/دياليز/IABP /ونتيلاتور /و...نبايدخاموش شوند. محل قرار دادن پدلهاي الكتروشوك علل استفاده از د ستگاههاي الكتروشوك باي فازيك شكل ،حجم ومشخصات قفسه سينه آقايان
حجم ناحيه پستان درخانمها
تغييرات قفسه سينه درميانسالگي وشيفت قلب به وسط قفسه سينه
اثرات سوء الكتروشوك بربافت ميوكارد اثرات مهم الكتروشوك باي فازيك اولين شوك باالكتروشوك باي فازيك به ميزان120 ژول در99% موفقيت‌آميز است درحاليكه با دستگاه مونوفازيك با 200ژول در93‌%موفقيت آميز است.
براي تغيير ريتم V.T,V.F دربالغين با الكتروشوك باي فازيك 200 150  120 و شوكهاي بعدي با 200ژول توصيه مي شود.دركودكان به صورت ژول برحسب كيلوگرم 4  4  2 وشوكهاي بعدي با 4ژول به ازاء هر كيلوگرم وزن بدن جريان الكتريكي در شوك باي فازيك آخرين دستورالعمل الكتروشوك تراپي ت...