مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 1.3 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 33
بنام خدا اصول تهویه مکانیکی

اهداف
هدف از تهویه مکانیکی را تعریف کند.
تکامل ریه را درک نماید.
عملکرد ریه و تهویه مکانیکی را مقایسه نماید
انواع ونتیلاتورها را بر شمارد.
عوامل قابل تنظیم در ونتيلاتورها نظیروPEEP,PIP ,T/E ratio , rate, flow, Compliance, MAP, Time constant, را شرح دهد
نیازمندان به تهویه مکانیکی را بشناسد.
میزان وتنظیمات اولیه را بداند.

هدف از تهویه مکانیکی تامین گازهای خونی، بهبودی بیماری تنفسی ، بهبودی رشد و تکامل نوزاد

اصل اول درمان و مراقبت :



اهمیت توجه به پاتوفیریولوژی و درک تکامل ریه نوزاد نارس
نوزادان با دریافت طولانی مدت تهویه مکانیکی:
اختلال در تکامل کیسه هوایی رشد ناکافی ریه اختلال در عملکرد ریوی
به بیمار آسیب وارد نکنیم تکامل راه های هوایی تکامل ریه مرحله اول1-5 هفتگی : a single lung bud – تشکیل تراشه
مرحله دوم 5-17 هفتگی: شکل گیری راه های هوایی، ظهور کارتیلاژ، تشکیل برونش اصلی، ظهور برونشیولهای انتهایی، لب های ریه ، شکل گیری مویرگ ها
مرحله سوم 17- 24 هفتگی : (canalicular) – تشکیل واحد های هوایی- ظهور سلول های گلیکوژنه و ساخت سورفکتانت – افزایش طول و قطررا ه های هوایی – دسترسی بهتر عروق به راه های هوایی- تکامل برونشیول ها
مرحله چهارم 24- 37 هفتگی: Terminal sac))- شکل گیری کیسه های هوایی(24- 26 هفتگی)- محدود بودن سطح تبادل گازی- ناکافی بودن سورفکتانت – تداوم روند رشد بیشتر سلول ها ، انداره ریه و سطح بیشتر تبادل گازی
مرحله پنجم 37 هفتگی تا 8 الی 10 سالگی(Alveolar Period): تداوم تکثیر و تکامل کیسه های هوایی
تفاوت تنفس در نوزاد و بزرگسالان
الگو های غیر طبیعی تنفس

واکنش به Co2 و O2

دیواره قفسه سینه

مقاومت راه هوایی

کمپلیانس ریه
عملکرد ریه دمیدن مخلوط هوا و اکسیژن مرطوب ، با جریان و حداکثر فشار و در مدت زمان مشخص از طریق لوله به ریه های نوزاد
قطع جریان گاز در زمان انتهای دمی
فرصت دادن به خروج گاز به طور غیر فعال از طریق لوله تراشه و لوله های دستگاه تهویه
تعیین تعداد تنفس با تغییر رمان دم و بازدم عملکرد تهویه مکانیکی عملکرد دستگاه ونتیلاتور متداول شدن استفاده از ونتیلاتورها از سال 1960 در نوزادان
دستگاه مکانیکی اتوماتیک جهت ورود و خروج هوا
تهویه با فشار مثبت (PPV)
مکانیسم پایه در تهویه با فشار مثبت
اختلاف فشار

جریان گاز


زمان مشخص

تغییر در حجم

تهویه مکانیکی گاز بصورت مخلوطي از هواي متراکم واکسيژن توسط دستگاه مخلوط کننده
هواي متراکم توسط کمپرسور و يا هواي مرکزي بي...