
حجم فایل : 1.8 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 42
به نام خدا اپیدمیولوژی تحلیلی:
مطالعه مورد شاهد Study Designs Observational Interventional Analytic
Descriptive Case Report
Case Series
Cross-sectional Cross-sectional
Cohort
Case-Control Epidemiologic Study Designs Grimes & Schulz, 2002 (www) Units of study Those who are diseased are called CASES.
Those who are not diseased are called CONTROLS. در اين مطالعه جهت حركت از پيآمد به مواجهه(ها) ميباشد.
در اين مطالعه وضعيت توزيع مواجهه در بيماران با غیر بیماران مقايسه ميشود.
در اين نوع مطالعه تنها امكان محاسبهي يك نوع شاخص ارتباط (Odds Ratio) وجود دارد.
مطالعهاي مناسب براي پيآمدهاي نادر ميباشد. Target Population Diseased
(Cases) Not Diseased
(Controls) Exposed Not Exposed Exposed Not Exposed مشخصات مطالعات مورد شاهدي::
الف) مواجهه و بيماري هر دو قبل از شروع مطالعه رخ دادهاند
ب) سمت و جهت مطالعه از بيماری به سوي مواجهه ميباشد.
ج) از گروه شاهد براي رد يا قبول فرضيه استفاده ميشود Case-Control Study Design Two groups are selected, one of people with the disease (cases), and the other of people with the same general characteristics but without the disease (controls)
Compare the past exposures of both groups Case-Control Studies Schulz & Grimes, 2002 (www) (PDF) Design of Case-control Study Disease No Disease Exposed Not Exposed Exposed Not Exposed مراحل اصلي مطالعه مورد - شاهدي: 1ـ انتخاب موردها و شاهدها
2ـ همسانسازي موردها و شاهدها
3ـ اندازهگيري مواجهه در موردها و شاهدها و مقایسه
4ـ تجزيه و تحليل و تفسير نتايج 1ـ انتخاب موردها و شاهدها
انتخاب موردها:
تعریف مورد
معیار تشخیص: معيار تشخيص بيماري باید دقيقاً تعريف و مشخص شود و چنانچه مرحله خاصي از مراحل مختلف بيماري، مورد نظر است مشخص شود (مثل سرطانها كه از نظر بافتشناسي داراي مراحل مختلفي هستند)
معيار واجد شرايط بودن (eligibility criteria) یا شرايط ورود به مطالعه: موارد تازه تشخیص داده شده (موارد بروز) و نه موارد قدیمی (موارد شیوع) به عنوان مورد (case) انتخاب شوند.
منبع انتخاب موردها
بیمارستان
جمعیت عمومی 1ـ انتخاب موردها و شاهدها
انتخاب شاهدها:
مهمترین کار و چشم اسفندیار مطالعه مورد شاهدی
از هر نظر باید شبیه موردها باشند و فقط از نظر نداشتن بیماری، با موردها متفاوت باشند.
منابع انتخاب شاهدها:
بیمارستان
جمعیت عمومی
همسایه ها
خویشاوندان
تعداد شاهدها در مقایسه با تعداد موردها؟ 2ـ همسان سازی (matching) انتخاب شاهدها به طوري كه مشابه گروه مورد باشند
( خصوصاً از نظر برخي متغيره...