مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 1.3 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 106
1 به نام خدا اپیدمیولوژی بالینی مبحث:
غر بالگري) Screening ( 2 پديده كوه يخ اپيدميولوژيستها و ديگر كساني كه بيماريها را مطالعه مي كنند درمي يابند كه الگوي بيماري در بيمارستانها با آنچه در جامعه است متفاوت مي باشد
يعني: بخش بزرگي از هر بيماري (ديابت و فشار خون و...) بيش ازآنچه که به نظر پزشكان و كاركنان بهداشتي مي‌آيد درجامعه مخفي مي‌باشد.
3 پديده كوه يخ بخش زير آب کوه يخ نشان دهنده توده پنهان بيماري است:
(بیماران بدون علامت، اشخاص حامل و موارد تشخيص داده نشده)
بخش روي آب آن نشانه بخشي از بيماري است كه در عمل پزشكان آن را مشاهده مي كنند.
4 تعریف غربالگری جستجوی فعال برای یافتن بیماری در افراد به ظاهر سالم به وسیله آزمایشهای سریع، معاینات یا دیگر روشها 5 يك آزمون غربالگري جنبه تشخيصي ندارد و تنها يك آزمايش ابتدايي است
(البته بعضي از آزمونها هم براي غربالگري وهم براي تشخيص به كار مي روند)
بنا براين
افرادی که در غربالگری داراي نتیجه مثبت يا مشكوك مي باشند بايد براي تشخيص قطعی و در صورت لزوم درمان لازم نزد پزشك فرستاده شوند. 6 آزمون غربالگری آزمون تشخیصی بر روی افراد بیمار یا مشکوک
در یک فرد
نتیجه، نهائی است
نتیجه همراه با ارزیابی علایم و نشانه ها تعیین می شود
دقت زیاد
گران
اساس درمان است
آغاز از فرد بیماری است که یک ناراحتی دارد بر روی افراد به ظاهر سالم
در گروههای جمعیتی
نتیجه، نهائی نیست
نتیجه براساس یک معیار یا یک نقطه مشخص تعیین می شود
دقت کمتر
ارزان
اساس درمان نیست
آغاز از سازمانهای ارایه خدمت است به آزمون تشخیصی، استانداردطلایی (Gold Standard) هم می گویند.
چرا همیشه از Gold Standard استفاده نمی کنیم؟
گران است
زمان بر است
سخت است ( تهاجمی است! )
گاهی اوقات امکان ندارد
7 The Natural History of Disease Time Primary Prevention Secondary Prevention Tertiary Prevention Well Asymptomatic Symptomatic Risk Factors Prognostic Factors Biologic Onset Early Dx Possible Usual Clinical Dx Treatment Outcome 8 9 مهلت تصمیم گیری Lead time دوره‌ای ما بین زمان تشخیص معمول و زمانی که می‌توان بیماری را با ابزار تشخیص زود هنگام تشخیص داد
برای بیماریهایی است که بین شروع بیماری و زمان تشخیص ” فاصله زمانی“ وجود داشته باشد.
مفهوم مهلت تصمیم گیری (Lead Time) 10 A B زمان مناسب غربالگری مهلت تصمیم گیری زمان معمول تشخیص شروع بیماری نقطه بحران برای تشخیص نها یی اولین نقطه ممکن برای تشخیص 11 اهداف و مقاصد غربالگری








ظاهراً سالم ظاهراً ناسالم افراد به ظاهر سالم...