مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 3.1 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 33
بنام خدا يائسگي يائسگي يائسگي: متوقف شدن فعاليت تخمدان‌ها
درمان كلاسيك يائسگي:
استروژن با يا بدون همراهي پروژسترون
كلسيم و ويتامين D درمان‌هاي غير استروژني كلسيتونين
فلورايد
مشتقات پاراتورمون
استاتين‌ها
تيازيدها
تغيير الگوي زندگي
درمان‌هاي انتخابي گر گرفتگي پروژستين‌ها
آندروژن‌ها
تيبولون
تنظيم‌كننده‌هاي انتخابي گيرنده‌هاي استروژني
مكمل‌هاي كلسيم
ويتامين D
بيس‌فسفونات‌ها پروژستين‌ها هدف از تجويز اين داروها، ممانعت از هايپرپلازي آندومتر است.
درمان به دو صورت دوره اي و مداوم مي باشد
درمان دوره‌اي ماهانه 15 روز
5 ميلي گرم مدروكسي پروژسترون استات
7/0 ميلي گرم نوراتيندرون
1 ميلي گرم نور اتيندرون استات
200 ميلي گرم پروژسترون ميكرونيزه
درمان مداوم، روزانه و نصف مقادير فوق تجويز مي‌شود پروژستين‌ها در زناني كه هيستركتومي شده‌اند، جز در موارد زير مصرف همزمان پروژسترون الزامي ندارد
كساني كه به علت آندومتريوز هيستركتومي شده‌اند و لاجرم با مصرف استروژن بلامنازع در معرض خطر ايجاد آدنوكارسينوم در نقاط آندومتريوتيك هستند.
زناني كه هيستركتومي سوپراسرويكال شده‌اند.
زناني كه آدنوكارسينوم آندومتر داشته‌اند.
زناني كه قبلا مبتلا به تومور آندومتريوئيد تخمدان بوده‌اند.
آندروژن‌ها كمبود آندروژن در زنان (Female Androgen Deficiency=FAI) با علايمي چون خستگي‌پذيري، احساس ناخوشي، اختلال عملكرد و فقدان تمايل جنسي، پوكي استخوان، نازكي و كم‌پشت شدن موهاي شرمگاهي، سردرد، و ميگرن خود را نشان مي‌دهد
به شرط بررسي ساير علل موجد اين علايم، و به شرط بر طرف نشدن آنها با تجويز استروژن كافي، ممكن است تجويز آندروژن در اين زنان به عنوان يك گزينه درماني مد نظر قرار گيرد و مؤثر باشد
تيبولون اين دارو مشتقي از پروژسترون‌هاي 19- نور تستوستروني است كه قابل تبديل به متابوليت‌هايي با اثرات استروژني، آندروژني و پروژستروني است
تبديل تيبولون به متابوليت‌ها، عمدتا در كبد و روده رخ مي‌دهد و اختلال كار كليه تأثير چنداني بر آن ندارد. علاوه بر اين، تأثير متابوليت‌ها بر سيستم سيتوكروم P-450 ناچيز است
تيبولون با دوز روزانه 25/1 ميلي گرم براي پيش‌گيري از پوكي استخوان و با دوز 5/2 ميلي گرم در روز موجب افزايش تراكم گردن استخوان ران مي‌شود تيبولون اثر تيبولون بر الگوي چربي‌هاي خون
20% كاهش در HDL
10% كاهش در كلسترول كلي
20% كاهش تري‌گليسيريد
عدم تغيير LDL
كاهش HDL از نظر آماري فاقد اهميت است و تيبولون تأثيري در خطر بروز بيماري‌هاي عروق كرونر ندارد تيبولون تيبولون و متابوليت‌هاي آن در پستان و آندومتر موجب مهار آنزيم سولفاتاز و اثرات ضد استروژني مي‌شوند و بر خلاف استروژن و پروژسترون، باعث افزايش تراكم پستان‌ها نمي‌گردد
ميزان بروز ...