مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 283.4 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 33
بنام خدا کنترل کیفی در آزمایشهای PT و APTT تاریخچه بقراط
ارسطو
Celsus
Gallen
بیماریهائی با تمایل به خونریزی اولین رفرانس انعقاد خون
قبل از میلاد مسیح مانیتورینگ آنتی کوآگولانت تراپی
(وارفارین)- PT (هپارین)APTT

اطمینان به نتایج تست

متغیرهای پرآنالیتیکال مطالعه 40000 گزارش آزمایش انعقادی
68 % پرآنالیتیکال
13% آنالیتیکال
18% پست آنالیتیکال پرآنالیتیکال(مربوط به بیمار) سن
گروه خونی
زمان خونگیری ( صبح – سرما)
الکل-سیگار
آسپرین
حاملگی-قرص ضدحاملگی-منوپوز-زمان mens
ورزش
آنمی شدید – پلی سیتمی-همولیز
تصحیح سیترات سدیم HCT>55
HCT<20
X=(100-PCV)/(595-PCV)
X=(100-55)/(595-55)=0.08
برای یک میلی خون باید 0.08 میلی سیترات و 0.92 میل خون ریخت پر آنالیتیکال(مربوط به خونگیری) خون وریدی در ظرف nonactivated
پلاستیکی
شیشه ای سیلیکونیزه
محلول 2% سیلیکون ( Dimethyldichlorosilamine) در حلال لوله ها را بخیسانید(استفاده از دستکش و هود ) سپس با آب شسته و 10 درجه 10 دقیقه یا یک شب تا صبح بماند
سوزن G 23-21 و بچه ها 22-19
سرنگ کوچکتر از 20 میلی انتخاب شود
پر آنالیتیکال(مربوط به خونگیری) 30-15 دقیقه استراحت قبل از خونگیری
همیشه در یک وضعیت ثابت
تورنیکه کمتر از یک دقیقه
خونگیری طولانی یا سخت نشود
لوله به اندازه پر شود
از محل ست تزریق وریدی نباشد
مخلوط شدن مناسب خون و ضد انعقاد
چند لوله کشت خون-plain - انعقادی - ژل-CBC-
ضد انعقاد مناسب 3.2% با نسبت 1/9 3.2% Vs 3.8%
اسمولاریته 2/3% به اسمولاریته پلاسما نزدیکتر است
3.2 دارای غلظت کمتری است و در هماتوکریت بالا کمتر تست را تغییر می دهد
سازندگان کیتPT میزان ISI را اب سیترات 2/3 ارائه میدهند
*سیترات 3.8% باعث بالارفتن INR میشود
غلظت مناسب سیترات سدیم3.2-3.31 % میباشد
طرز تهیه سیترات سدیم در یک لیتر آب حل کرده و به حجمهای 10 میلی لیتری تقسیم کنید سپس به مدت 15 دقیقه در 121 درجه اتوکلاو شود
در دمای 4 درجه یخچال تا چند ماه پایداراست
در صورت مشاهده کپک یا کدورت دور ریخته شود موارد عدم پذیرش نمونه لوله ای که به اندازه کافی پر نشده باشد(کمتر از 90%)
وجود لخته میکروسکوپی
بعد از سانتریفوژ باید Plt< 10  10 9 / l
معمولاًg 1500 به مدت 15 دقیقه در حرارت اطاق
بهتر است سانتریفوژ swing out باشد
اگر بعد از سانتریفوژ همولیز داشت
نمونه ایکتریک، لیپمیک با اپتیکال آزمایش نشود پره آنالیتیکال( حمل و نقل نمونه ) گذشت زمان به علت حساسیت فاکتورهای 5 , 8
افزایش دما منجر به افزایش تخریب
سرما فاکتور 7 را فعال می کند وPT...