
حجم فایل : 73.6 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 24
بنام خدا طراحی مطالعات مشاهده ای
انواع مطالعات مشاهده ای مداخله ای تحلیلی توصیفی توصیفی:
Case Series*
Case Report*
Cross Sectional*
تحلیلی:
Case control*
Cohort*
Cross Sectional*
طراحی مطالعات مورد شاهدی توجه کنیم به : * چه مواقعی مورد شاهدی طراحی کنیم ؟
* انتخاب وتعیین مورد
* انتخاب وتعیین شاهد
* انتخاب وتعیین مواجهه
*خطاهای محتمل
* طراحی اخلاقی
* نمونه گیری و تعیین حجم نمونه چه مواقعی مورد شاهدی طراحی کنیم ؟ * بیماری نادر
* بررسی چند عامل خطر به طور همزمان
* بودجه وزمان
*پیگیری؟ مورد ها : تعریف پیامد یا بیماریObjective & Reliable* _معیار دارباشیم
eligibility _معیارهای _منبع انتخاب : پرونده ها – مراجعین و... شاهد ها نحوه انتخاب :
_ تصادفی
_ همسان سازی
(Matching – Paired or Group) Multiple control_ eligibility _معیارهای _شانس برابر برای مواجهه و روش جمع آوری مشابه با گروه
مورد : ارتباط مصرف اخیر قرص جلوگیری از بارداری و انفارکتوس
_ احتمال مواجهه مثل جامعه : ارتباط مصرف آسپرین و انفارکتوس منبع انتخاب:
Community Based
Hospital Based
NCC Nested Case Control تعریف وتعیین مواجهه : * براساس فراوانی : دو بخشی چند بخشی یا پیوسته
* براساس زمان : طول مواجهه ، اولین مواجهه تا الان ، آخرین مواجهه تا الان ، سن مواجهه خطاهای محتمل Selection Bias
-Recall
-Prevarication
Interviewer Biases
Confounding
طراحی یک کوهورت توجه کنیم به : * چه مواقعی کوهورت طراحی کنیم ؟
* انتخاب وتعیین مواجهه
* انتخاب وتعیین گروه مواجهه
*انتخاب وتعیین گروه گروه عدم مواجهه
* تعیین پیگیری
* خطاهای محتمل
* طراحی اخلاقی
*نمونه گیری وتعیین حجم نمونه چه مواقعی کوهورت طراحی کنیم ؟ * علت نادر
* بررسی چند پیامد به طور همزمان
* بودجه و زمان
* پیگیری ؟ طراحی کوهورت ؟ * گروه مواجهه یافته :
_ فراوانی ، میزان و زمان مواجهه تعیین شود .
_ انتخاب گروه بیشتر در معرض پیامد
_ انتخاب چند گروه مواجهه ولی با یک عامل خطر
* پیگیری
_ شروع
_ نحوه
_طول مدت : مطالعات قبلی ، اصول بیولوژیک یا بالینی ، سلیقه ؟ در گروه عدم مواجهه * شرایط : از بعضی لحاظ مثل گروه مواجهه ، داشتن احتمال پیامد ، ارزیابی مثل گروه مواجهه
* منبع انتخاب : انتخاب یک گروه مشابه با همانند سازی ، مقایسه با آمار کل جمعیت خطاهای محتمل Selection Bias:
_ In sampling :smoking & lung cancer
_ In follow up :surveillance
*Information Bias:
_ In exposure determination : prevarication-recall…
_ In Outcome ...