مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 330.1 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 21
سوختگی پاتوفیزیولوژی سوختگی در درجه حرارت 44-40 درجه سانتیگراد آنزیمها موجب تغییراتی در پروتئینها می شوند که عملکرد سلولی را مختل می کنند.
ایجاد رادیکالهای آزاد اکسیژن شوک سوختگی سوختگی بیش از 40-35% کل سطح بدن که منجر به اختلالات شدید و غیر طبیعی در در عملکرد فلب و عروق
جریان خون ناکافی در سطح کاپیلری و آرتریولی است.
در ابتدا بصورت شوک هایپوولمیک
بدلیل شیفت مایعات و هایپوولمی و ترشح واسطه هاس التهابی نظیر هیستامین و ......
کاهش حجم داخل عروقی، افزایش مقاومت سیستمیک، کاهش برون ده قلبی، ایسکمی اندامهای تحتانی، اسیدوز متابولیک
نارسایی حاد کلیه کلاپس قلبی عروقی و مرگ طبقه بندی سوختگی ها از روی عمق سطحی (درجه 1)
با ضخامت نسبی (درجه 2)
تمام ضخامت (درجه 3)
سوختگی الکتریکی (درجه 4) سوختگی سطحی فقط اپیدرم را درگیر می کند
توسط یک فلاش، مایعات داغ یا آفتاب ایجاد می شود.
پوست صورتی یا قرمز و خشک بوده و بسیار دردناک است. تاول ایجاد نمی شود ممکن است پوست کمی متورم باشد. سوختگی با ضخامت نسبی اپیدرم و بخشهایی از درم
تماس با آتش، مایعات یا اجسام داغ، مواد شیمیایی یا آفتاب
بدلیل تخریب عروق خونی، تاول ایجاد می شود.
دو نوع دارد
ضخامت نسبی سطحی: تاولهای با دیواره نازک، پوست صورتی و مرطوب، پوست نرم و حساس
ضخامت نسبی عمقی: تاولهایی با دیواره ضخیم، پوست قرمز و سفید و رتگ پریده، احساس فشار در ناحیه، پرشدن مویرگی ضعیف سوختگی تمام ضخامت درگیری تمام لایه های پوست
تماس با مایعات یا جامدات خیلی داغ، شعله آتش، مواد شیمیایی و برق
پوست خشک، سخت، چرمی و خشن شده و بنظر سفید و چرب تا قهوه ای تیره یا سیاه و زغال مانند می رسد. سوختگی خیلی عمیق اپیدرم، درم، عضله، عروق خونی و اعصاب را درگیر می کند.
همراه با صدمات الکتریکی عوامل موثر در تعیین شدت سوختگی درصد درگیر سطح بدن
محل سوختگی
عمق سوختگی
سن بیمار
بیماریهای زمینه ای بیمار
احتمال صدمات استنشاقی
عامل ایجاد کننده سوختگی درصد فضای سطحی بدنBody Surface Area قانون نه ها: در سوختگی های سطحی کاربرد ندارد
سر و گردن با هم، هر یک از اندامهای فوقانی، قفسه سینه، شکم، قسمت بالایی پشت، قسمی پایینی پشت، قسمت قدامی هر کدام از اندامهای تحتانی و قسمت خلفی هر یک از اندامهای تحتانی نمایانگر 9 درصد و ناحیه ژنیتال 1 درصد می باشد.
برای کودکان یکسال و کمتر: سر و گردن 18%، قفسه سینه و شکم 18%، تمام پشت 18%، هر اندام فوقانی 9% و هر اندام تحتانی 14%
کودکان بالای یکسال: برای هر سال افزایش سن، 5/0% به هر پا اضافه کرده و 1% از سر کم کنید
قانون استفاده از فضای سطحی کف دست که تقریبا برابر 1% BSA است سوختگی وخیم سوختگی های تمام ضخامت دربرگیرنده دستها، پاها، صورت، چشمها، گوشها و ژنیتال
سوختگی همراه با صدمات دستگاه تنفس...