
حجم فایل : 2.4 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 46
بسم الله الرحمن الرحیم SAH
خونريزي زیر عنكبوتيه
:SAH خونریزی بدنبال پاره شدن یک شریان مغزی و ورود خون به فضای ساب آراکنویید از نظر علت : تروماتیک:
مثل ضربه سر
خودبخودی:
خونریزی در خود فضای ساب آراکنویید (اولیه)
بدنبال گسترش خون از محل هماتوم داخل نسج بداخل فضاي ساب آراكنوئيد(ثانویه)
شایعترین علت: پارگی آنوریسم و
AVM علل عمده خونريزي تحت عنكبوتيه اتيولوژي خونريزي زیرعنكبوتيه : آنژيوپاتي ها:انوريسم - مالفورماسيون شرياني وريدي - هيپرتانسيون -.آمبولي – آميلوئيد ...
ترومبوز وريدي: در اثر حاملگي يا تروما و...
بيماريهاي خوني:لوسمي – هوچكين و...
بيمارياي آلرژيك: سندرم هنوخ و..
عفونتها:مننژيت – آنسفاليتهاو...
مسموميتها:كوكائين- اپينفرين-آمفتامين...
نئوپلاسمها:گليوم- مننژيوم-همانژيوبلاستوم....
تروما: ضربه سر-برق گرفتگي-رادياسيون...
متفرقه
آنوريسمها: بر اساس اندازه:
كمتر از 3 ميليمتر(ميكرو) - بين 6-4ميليمتر(كوچك)– بين 10-7 ميليمتر(متوسط)-بين 25-10 مليمتر(بزرگ ) –
بزرگتراز25 ميليمتر(ژانت)
بر اساس پاتولوژي:
بری – کیسه ای – دوکی – مایکوتیک – فوزیفرم-
Dissecting
شایعترین محل های انوریسم :
بر اساس محل:
سيركولاسيون قدامي : شريان كاروتيد داخلي- شريان مغزي قدامي وارتباطی قدامی - شريان مغزي مياني
سيركولاسيون خلفي: شريان ورتبرال - شريان بازيلر- شريان مغزي خلفي
اتیولوژی انوریسمها #هموديناميك:
1-افزايش جريان خون داخل عروق بعلت:
مالفورماسيون شرياني وريدي
آپلازي- هيپوپلازي – انسداد شريان طرف مقابل
2-افزايش فشار خون بعلت :
كواركتاسيون آئورت
بيماري كليه پلي كيستيك
ديس پلازي فيبروموسكولارشرائين كليه
# ساختماني:
1-اكتسابي بعلت دژنرسانس لايه الاستيك داخلي شريان
2-انمي سيكل سل
# ژنتيك:
1-آنوريسمهاي اينتراكرانيال فاميليال
2-كمبود كلاژن تيپ 3
3-سندرمهاي گزارش شده باآنوريسمها:
سندرم اهلردانلوس- سندرم مارفان- پسودوگزانتوما الاستيكا- سندرم اوسلر وبررندو- سندرم كليپل وبر
# التهابي:
1-عفونتها: باكتريال – قارچي – پارازيتي
2-التهابي : لوپوس اريتماتوس سيستميك
# تروماتيك:
ضربه سر بسته – ياتروژنيك – ضربه سرنفوذي
# نئوپلازيك :
1- نئوپلاسمهاي اوليه مغز
2- نئوپلاسمهاي متاستاسيك مغز: كوريوكارسينوم- ميگزوم دهليزي – كارسينوم –
نکات انوریسم 56% آنوريسمها در خانمها ديده ميشود.
در سنين كمتراز 50 برتري با آقايان است و بعكس.
ميزان بروز هموراژي آنوريسمال بطور كلي 10 نفر در 100.000 در سال است.
بررسيها نشان داده مهمترين فاكتور در پاره شدن انوريسم اندازه ان است. علائم انوریس...