مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 537.9 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 29
بنام خدا جلسه ششم Anatomy روزانه 5 تا 10 لیتر مایع به حفره پلور انفیلتره می گردد و از طریق عروق کوچک پلوروپاریتال جذب می شود .

طبق قانون استارلینگ تبادل مایع بر اساس اختلاف فشار هیدرواستاتیک وانکوتیک می باشد .

در حالت عادی تنها 15 تا 20 سی سی مایع در حفره پلور باقی می ماند . Pleurisy پلورزی به التهاب هر دو لایه جنب گفته می شود.
ممکن است همراه با پنومونی یا بیماری های عفونی مجاری تنفسی فوقانی، سل یا بیماری های کلاژن، بعد از صدمه به قفسه سینه، انفارکتوس ریه یا آمبولی ریه ایجاد شود.
از علائم آن درد شدید و تیز (فروکردن چاقو) به هنگام دم است. پلورزی بررسی و یافته های تشخیصی:
صدای فرکشن راب با گوشی، هنگامی که مایع کمی در حفره جنب باشد. (صدای مالشی خشک و کم فرکانس ناشی از سطوح ملتهب پلور روی یکدیگر)
CXR
بررسی خلط
توراسنتز جهت گرفتن نمونه مایع جنب پلورزی تدابیر طبی و پرستاری:
تعیین علل زمینه ای و تسکین درد
ایندومتاسین، داروی ضدالتهاب غیر استروئیدی
چرخش مکرر در طرف مبتلا Pleural effusion Pleural effusion تجمع مایع در حفره جنب است که به ندرت یک بیماری اولیه بوده و بیشتر ثانویه به سایر بیماری ها ایجاد می شود.
عارضه ای از نارسایی قلب، سل، پنومونی، عفونتهای ریوی، سندرم نفروتیک، بیماری های بافت همبند، آمبولی ریه و تومورهای نئوپلاستیک می باشد. Pleural effusion پاتوفیزیولوژی:
مایع تجمع یافته می تواند نسبتا شفاف، خونی یا چرکی باشد.
افیوژن مایع شفاف ممکن است ترنسودا یا اگزودا باشد. Pleural effusion افیوژن ترنسودا: (فیلترای پلاسما از خلال جدار عروق سالم)
زمانی اتفاق می افتد که عوامل مؤثر بر تشکیل وجذب مجدد مایع جنب از طریق عدم تعادل فشارهای هیدروستاتیک و انکوتیک تغییر یافته باشند.
شایعترین علت بروز افیوژن ترنسودا نارسایی قلب است.
در این حالت غشاهای جنب بیمار نیستند. Pleural effusion افیوژن اگزودا: (تراوش مایع داخل بافت یا مغز)
معمولا در نتیجه التهاب ناشی از عوامل باکتریایی یا تومورهای در گیرکننده لایه های جنب ایجاد می شود. Pleural effusion تظاهرات بالینی:(ناشی ازبیماری های زمینه ای هستند.)
تب، لرز، دردهای پلورتیک
تنگی نفس
سرفه
مشکل در خوابیدن به صورت طاقباز Leading cause of pleural effusion Diagnostic work up A - شرح حال و معاینه بالینی: کاهش یا فقدان صداهای ریه، کاهش لرزش لمسی و صدای ماتیته در دق
در CXR CTS ; و توراسنتز وجود مایع تایید میشود.
مایع ترنسودا یا اگزودا
CHF: 80% علت پلورال افیوژن دو طرفه می باشد.
شایعترین علت بروز افیوژن ترنسودا CHF است.
افیوژن اگزودا (تراوش مایع داخل بافت یا مغز) در نتیجه التهاب ناشی از عوامل باکتریایی یا تومورهای در گیر کننده لایه های جنب ایجاد می شود.
اگر حدس بالینی داشته باشیم با ...