مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 242.8 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 54
نحوه برخورد با بيمار مبتلا به مننژيت مننژيت تعاريف: I - مننژيت : التهاب آنسفال كه با اختلال هوشياري و تغييرات
مايع نخاع همراه است. ( > 8 ساعت ) التهاب پرده هاي مننژ + التهاب آنسفال التهاب آنسفال همراه با اختلال هوشياري با همان
تظاهرات نورولوژيك آنسفاليت ؛ ولي مايع نخاع
طبيعي است التهاب پرده هاي مننژ II - آنسفاليت : III - مننگو آنسفاليت : IV- آنسفالوپاتي : V - تفاوت آنسفاليت با مننژيت : مننژيت اختلال
هوشياري رفلكسهاي
وتـري عمقي محل
التهاب CSF طولاني مدت

> 8 ساعت افزايش يافته
گاهي پاتولوژيك آنسفال غير
طبيعي غير
طبيعي پرده هاي
مننژ طبيعي وجود ندارد

گذرا در اوج تب آنسفاليت 5 - اگر بيماري بسيار شديد است و فرصتي براي دريافت جوا ب آزمايش نيست، چگونه بايد Blind Thrapy كرد؟ سؤالات اساسي كه در بر خورد با هر بيمار مشكوك
به مننژيت بايد بدان پاسخ داده شود: 1 - آيا علائم و نشانه ها با توجه به سن بيمار به نفع يك مننژيت يا مننگو آنسفاليت مي باشد؟ 2 - از نظر زماني وضعيت مننژيت يا مننگوآنسفاليت بيمار چگونه است؟(حاد ،تحت حاد يا مزمن) 3 - اگر تابلوي بيمار با عفونت CNS منطبق است، آيا مجاز به LP هستيم يا نه ؟ 4 - اگر بيمار مننژيت پيوژن دارد و مايع نخاع را گرفته ايم ، آيا بايد بلافاصله درمان شروع شود يا مي توانيم تا رسيدن جواب صبر كنيم ؟ علائـم مننژيت بستگي به سن بيمار دارد: سؤال اول: * 25% كودكاني كه Sepsis مي كنند دچار مننژيت مي شوند،
پس بايد در Sepsis حتما LP را انجام دهيم در نوزادان : * تب يا هيپوترمي * بي قراري و تحريك پذيري شديد يا بي حالي شديد * اسهال و استفراغ * امتناع از غذا خوردن * يرقان مي تواند وجود داشته باشد هيپوترمي يا تب مختصر
سردرد مختصر
اختلال خلق و خوي
علائم تحريك مننژ ممكن است وجود نداشته باشد در شير خواران : تب
بي قراري
استفراغ
فونتانل بر جسته (ديررس است) در سالمندان : در بالغين : ردور گردن - كرنيك - برودزنسكي

Chin To Chest (مثبت) الف ) علائم غير اختصاصي التهاب پرده هاي مننژ: تب - تهوع - استفراغ - سردرد - لتارژي
كمر درد - ميالژي - آرترالژي - فتوفوبي ب ) علائم اختصاصي : علامت كرنيك علامت برودزنسكي * هر بيماري كه علائم عفونت دستگاه تنفس فوقاني در دو روز

قبل داشته و هم اكنون با علائم التهاب مننژ (تب ، تهوع ، …)

بدون علـت مشخص مراجعه كرده است بايد LP شود تا به

تشخيص زودرس دست يابيم. در مننژيت:

استفراغ حالت جهنده و سردرد حالت كوبنده دارد
سؤال دوم : از نظر زماني

شروع عفونت CNS

چگونه است ؟ تقسيم بندي زماني ( اين...