مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 1.2 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 29
بنام خدا شل کننده های عضلات اسکلتی گیرنده نیکوتینی دارو های بلوک کننده عصب عضله طبقه بندی
بلوك كننده هاي دپولاريزان: سوكسينيل كولين
بلوك كننده هاي غير دپولاريزاسيون : توبوكورارين مونیتورینگ عملکرد عصبی-عضلانی (TOF) دپولاریزان غیردپولاریزان داروهای بلوک کننده غير دپولاريزاسيون فارماکوکينتيک
تجويز غير خوراکی
مکانيسم عمل
بلوک برگشت پذير گيرنده نيکوتينی
مسدود کردن کانال يونی
طبقه بندی ترکیبات غیر دپولاریزان ساختار ترکیبات
بنزیل-ایزو-کینولین
bis-benzyl-tetra-hydro-iso-quinoline ترکیبات استروئیدی ساختمان شیمیایی پانکورونیوم ساختمان شیمیایی گانتاکوریوم ساختمان شیمیایی گالامین ساختمان شیمیایی آلکورونیوم داروهای بلوک کننده دپولاريزاسيون فارماکوکينتيک
متابوليسم با کولين استراز پلاسما
طول اثر حدود چند دقيقه
شروع در 60 ثانیه
ادامه برای میانگین 10 دقیقه (9-13 دقیقه)
مکانسيم عمل
آگونيست گيرنده نيکوتين
در انفوزيون وريدی: دپولاريزاسيون مداوم به رپولاريزاسيون تدريجی تبديل می شود. ساختمان شیمیایی عدد دیبوکائین و نوع کولین استراز پلاسملا کاربرد ترکیبات شل کننده عضلانی شلی عضلانی برای جراحی
تسهیل لوله گذاری در تراشه (نای) و برونکوسکوپی
کنترل تهویه ریوی
درمان تشنج برگشت بلوک بلوک کننده های غير دپولاريزاسيون
نئوستگمين، پيريدوستگمين
بلوک کننده های دپولاريزاسيون
مرحله اول: تشديد عمل با مهار کننده های استيل کولين استراز
مرحله دو: برگشت مهار با AChE inhibitors حذف ترکیبات شل کننده عضلانی حذف ترکیبات شل کننده عضلانی حذف ترکیبات شل کننده عضلانی سایر اثرات بافتی شل کننده های عضلانی دوز ترکیبات شل کننده عضلانی سميت فلج تنفسی
اثرات اتونوميک و رهش هيستامين
تحريک اتونوم: سوکسينيل کولين
مهار اتونوم: توبوکورارين
افزايش رهش هيستامين: توبوکورارين
اثرات خاص سوکسينيل کولين
درد عضلانی، آسيب عضلانی، هيپرکالمی، تهوع تداخلات هوشبرهای استنشاقی
آنتی بیوتیک ها: آمینوگلیگوزید ها، پلی میگسین ها، تتراسایکیلین ها
کاهش دما
منیزیم و کلسیم (افزایش مقاومت به بلوک با کلسیم)‏
لیتیم
بیحس کننده موضعی و ضد آریتمی
مصرف مزمن ضد تشنج ( افزایش مقاومت به بلوک)‏
دانترولن
استروئید (تضعیف اثر بلوک کننده )‏

آنتاگونیست غیردپولاریزان های استروئیدی: Sugammadex فارماکودینامی کاهش میانه برگشت بلوک از 21 دقیقه بعد از ترزیق رکورونیوم به تقریباً 1 دقیقه
ایجاد کمپلکس با بلوک کننده های استروئیدی و انتقال آن از بافت محیطی به بافت مرکزی
پایان...