مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 230.7 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 30
بنام خدا مبانی غربالگری بیماریها گروه مبارزه با بیماریها غربالگری به معنای بررسی تمام جامعه هدف از نظر یک یا چند پارامتر معین است.

نمونه گیری بررسی تعدادی از افراد جامعه هدف بر حسب شیوه طراحی مطالعه برای سنجش یک یا چند کمیت معین است. مفهوم غربالگری در برابر نمونه گیری
Screening Vs Sampling از اولویتهای سلامت جامعه باشند.

ابزار غربالگری مناسب و در دسترس داشته باشند.

پس از کشف بیماران , امکانات مراقبت موجود باشد.

چه بیماریهایی واجد شرایط غربالگری می باشند؟ فنیل کتونوری PKU بیماری متابولیکی ارثی که از پدر و مادر به فرزند منتقل می شود و بدلیل نقص آنزیم کبدی فنیل آلانین هیدروکسیلاز بوجود می آید.
این آنزیم مسئول تبدیل اسیدآمینه فنیل آلانین به اسیدآمینه تیروزین است.
در این کودکان بدلیل عدم وجود این آنزیم تبدیل انجام نمی گردد یا به میزان کم تولید می شود در نتیجه سطح اسیدآمینه فنیل آلانین در خون بصورت غیرطبیعی بالا می رود و به مواد دیگری که سمی هستند تبدیل می شوند که این مواد روی سیستم اعصاب مرکزی اثر می گذارد و فعالیت طبیعی مغز را را مختل می کند
درصورت عدم درمان ضایعات مغزی و عقب ماندگی ذهنی در کودک بروز می کند سطح فنیل آلانین طبیعی در خون 2-1 میلی گرم در دسی لیتر است که در این افراد به بیش از 20 میلی گرم در دسی لیترمی رسد
شدت بیماری از نوع خفیف تا شدید متغیر است و روش درمان برای هر کودک متفاوت است
درمان بر پایه مصرف شیر رژیمی و غذاهای کم پروتئین و حذف تمام مواد غذایی غنی از پروتئین است
هدف از درمان این بیماران حفظ سطح طبیعی فنیل آلانین خون درمحدوده :
تا 12 سال mg/dl 6-2
12 سال به بالا mg/dl 10-2
در بدو تولد نشانه بارزی ندارد و کاملا طبیعی است
بتدریج علائمی نظیر بوی مخصوص ادرار و عرق ، بی قراری ، استفراغ ، تاخیر در رشد و تکامل ( دیر گردن گرفتن ، بموقع غلت نزدن ، دیرنشستن و دیرراه رفتن) ، ضایعات پوستی و رنگ روشن پوست و موها بدون سابقه خانوادگی ظاهر میشود
در صورت عدم درمان کودک دچار عقب ماندگی ذهنی و جسمی می شود علائم بهترین راه تشخیص بیماری اندازه گیری غلظت فنیل آلانین خون در نوزاد 5-3 روزه که ازخون پاشنه پای وی گرفته می شود است
تاخیر در تشخیص بیماری از هفته دوم موجب آسیب رسیدن به مغز می شود که شدت این آسیب به طول مدت تاخیر در تشخیص و درصد بالا بودن فنیل آلانین بستگی دارد
درمان بیماران بر پایه رژیم درمانی است دریافت مواد غذایی غنی از فنیل آلانین
دریافت فنیل آلانین بیش از مقدار توصیه شده
دریافت ناکافی یا عدم دریافت شیر رژیمی
عفونت ها و سرماخوردگی
تب
بعد از تزریق واکسن
مصرف داروهایی مثل آنتی بیوتیک ، کلستیرامین ، فارمانتین، داروهای حاوی آسپارتام در چه شرایطی فنیل آلانین خون افزایش می یابد؟ بی قراری<...