
حجم فایل : 939.1 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 49
به نام خدا مانیتورینگ قلب جنین از دهه 60 مرسوم شده است و اهداف زیر را دنبال میکرده است
1-پایش الکترونیکی ضربان قلب جنین بایستی بتواند اطلاعات دقیقی فراهم کند.
2- اطلاعات به دست آمده قاعدتا بایستی در تشخیص دیسترس جنین مفید باشد.
3-بایستی بتوان به کمک مداخلات انجام شده،از مرگ یا عوارض احتمالی جنین جلوگیری کرد.
4-پایش الکترونیکی مداوم ضربان قلب جنینی ،بایستی برتر از روشهای پایش متناوب باشد.
روش پایش الکترونیکی ضربان قلب جنین زمانی که برای اولین بار معرفی شد،عمدتا در بارداریهای عارضه دار به کار میرفت،ولی به تدریج در اغلب بارداریها مورد استفاده قرار میگرفت. ارزيابي حين زايمان(مونيتورينگ)
امروزه پايش قلبي جنين به شايع ترين اقدام مامايي در ايالات متحده تبديل شده است.
پايش الكترونيك جنين به دو صورت داخلي و خارجي انجام ميشود.
در پايش داخلي،يك الكترود به پوست سر جنين وصل ميشود.در اين روش فاصله بين دو موج R قابل اندازه گيري است كه به آن تغيير پذيري ضربه به ضربه (beat to beat )كوتاه مدت گفته ميشود.
توجه داشته باشد كه ممكن است جنين مرده باشد و دستگاه امواج R مادر را به صورت امواج قلب جنين ثبت كند.
پايش الكترونيك خارجي
اين روش به اندازه روش قبلي در سنجش ضربان قلب جنين و انقباض دقيق نيست.
در اين روش از اصل داپلر سونوگرافي استفاده ميشود.
الگوهاي ضربان قلب جنين
در بررسي يك تراسه ابتدا به مشخصات آن توجه نماييد.سپس سرعت ثبت ضربانات را بررسي نماييد(3 سانتي متر در دقيقه)
افزايش سرعت باعث برادي كارد نشان دادن و كاهش سرعت باعث تاكي كارد نشان دادن ميشود
با افزایش بلوغ جنین ،تعداد ضربان قلب وی کاهش میابد.این روند پس از تولد نیز ادامه میابد،به طوری که در 8 سالگی تعداد متوسط ضربان قلب کودک به 90 ضربان در دقیقه میرسد. تعداد ضربان پایه قلبی در جنین،بین هفته 16 بارداری تا ترم به طور متوسط 24 ضربه در دقیقه ،و یا حدود یک ضربه در دقیقه در هفته کاهش یافته بود.
این کاهش تدریجی و طبیعی ،با تکامل کنترل پاراسمپاتیک (واگال)قلب متناسب است.
تعداد متوسط ضربان قلب جنین،ناشی از تعادل تونیک بین اثرات تسریع کننده و کند کننده بر سلولهای ضربان ساز محسوب میشود. فعاليت پايه قلب (base )
ميانگين FHR در يك فاصله 10 دقيقه اي كه حداقل به مدت 2 دقيقه بدون تغيير باشد و به عدد بالاتر گرد ميشود.در بررسي آن تعداد ضربانات قلب و beat to beat مورد توجه قرار ميگيرد.
برادي كاردي تعداد كمتر از 110 و تاكي كاردي بيشتر از 160 ميباشد.
تعداد ضربان بین 100 تا 119 به علت فشردگی سر جنین در موقعیت اکسی پوت خلفی یا عرضی نسبت داده میشود.
برادی کاردی در محدوده 80 تا 120 ضربه در دقیقه و همراه با تغییرپذیری خوب ،اطمینان بخش میباشد. علل برادي كاردي
فشردگي سر جنين
بلوك مادرزادي قلب
اختلالات شديد وضعي...
مبلغ واقعی 98,824 تومان 20% تخفیف مبلغ قابل پرداخت 79,059 تومان
کتاب در فرمت pdf , با کیفیت و حجم بسیار مناسب به صورت خام و مخصوص رنگ آمیزی کودکان تهیه شده و تمامی صفحات آن قابل پرینت است. تعداد صفحات: 8 صفحه * اندازه صفحات: A4 نمایی از صفحات کتاب: ... ...
دانلود مبانی نظری و پیشینه تحقیق سبک زندگی و ادراک خدا در 38 صفحه در قالب word , قابل ویرایش ، آماده چاپ و پرینت جهت استفاده.توضیحات کوتاه از متن:توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل ... ...
کتاب اصول پرورش گیاهان آپارتمانی به وسیله بخش کتب درسی آموزش و پرورش تدوین شده است از ویژگی های آن این است که به صورت ساده به آموزش نحوه نگهداری و پرورش گیاهان و گلهای آپارتمانی پرداخته است و چون برای آموزش و پرورش طراحی شده همه اشخاص میتوانند از آن استفاده کنند این کتاب ... ...
طرح جابر تصفیه آب طرح جابر تصفیه آب مناسب برای پایه چهارم و پنجم دبستان به همراه دفتر کارنما .بافرمت ورد وقابل ویرایش این فایل کامل و آماده است و جهت ارائه به همکاران فرهنگی میباشد. این نمونه طرح جابر که برای شما تهیه کرده ایم و با قیمت مناسب در دسترس شما قرار داده ایم طرح ... ...
تورات نام پنج کتاب اول از کتاب مقدس یا به عبارت دیگر پنج کتاب [سفر] اول از عهد عتیق که به اسفار خمسه هم شهرت دارد، و گاه توسعا به کل عهد عتیق اطلاق میگردد. در قاموس کتاب مقدس ذیل عنوان «پنج سفر موسی» آمده است: «کتابهای پنجگانهای که در اول مجلد عهد عتیق واقع است.» این کتاب ... ...