مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 4.3 MB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 27
بنام خدا ضایعات و بیماریهای پوستی Cutaneous manifestations of HTLV1 infection Pouran Layegh, MD
Associate Professor of Dermatology, MUMS

نماهای بالینی و هیستوپاتولوژیک بیماریهای پوستی مرتبط با HTLV1 گسترده ومتنوع است .
در برخی از بیماران ،بیماری چه در بدو تظاهر و یا پس از عود بالینی ، سال ها محدود به پوست می ماند
براساس برخی از گزارشات ضایعات پوستی حتی در حاملین بدون علامت HTLV1 نیز شایع است.
پاتو ژنز ضایعات پوستی مرتبط با HTLV1 را میتوان به موارد ذیل تقسیم نمود: الف) ضایعاتی که مستقیماً بوسیله سلول های آلوده به HTLV1 ( نئوپلاستیک و غیر نئو پلاستیک) در پوست ایجاد می شوند .

ب) ضایعاتی پوستی که غیر مستقیم و بواسطه سلول ها ی آلوده به HTLV1 در پوست ایجاد می شوند .( نظیر آسیب حاصل از سیتوکین های ایجاد شده توسط لنفوسیتهای آلوده به HTLV1 که قادر به ایجاد تغییراتی در عملکرد سلول های پوست نظیر کراتینوسیتها می گردند )
ج) ضایعات پوستی غیر اختصاصی : تعداد زیادی از ضایعات پوستی مشاهده شده در این بیماران نظیر بیماری وتیلیگو غیر قابل توجیه می باشد.
الف) ضایعات پوستی در بیماران مبتلا به ATL
ضایعات پوستی در جریان ATLL ناشی از انفیلتراسیون مستقیم سلولهای نئوپلازیک یا تغییرات التهابی واکنشی می باشد.
درگیری پوستی در جریان ATL به طور قابل توجهی در بین مبتلایان متفاوت است و بدرجات مختلفی در تمامی اشکال ATL وجود دارد.

بروز تظاهراتی نظیر خارش، خشکی پوست و ایکتیوز اکتسابی ممکن است جزو تظاهرات و نشانه های پرودرمال بیماری محسوب گردند
ضایعات پوستی غیر اختصاصی ممکن است تا بیش از دودهه قبل از بروز شکل حاد ATL تظاهر یابند .
همچنین برخی بیماریهای مرتبط با ضعف ایمنی نظیر گال نروژی، هرپس زوستر و عفونتهای گسترده و غیر معمول قارچی در این بیماران گزارش شده اند
ضایعات پوستی می توانند به اشکال زیر تظاهر یابند : پچهای اریتماتو غیر اختصاصی ، پاپولهای لوکالیزه، ضایعات پاپولوندولر ژنرالیزه ،پلاکهای اریتماتو محدود یا منتشر که حاصل تجمع سلولهای بدخیم لنفوئید در پوست می باشند
ضایعات شبه پمفولیکس در ناحیه کف دست و پا
راش هیپرپیگمانته بر روی صورت که ممکن است به تنه ، بازوها و ساق پاها گسترش یابد
درماتیت پوسته دهنده کف دستها ( در نژاد آفریقائی-کارائیبی)
درماتیت مزمن عفونی ناحیه صورت بدون سابقه قبلی اگزمای آتوپیک
بروز تومر ، ضایعات ندولر ویا به صورت اریتروردمی
Non Specific Patches Hypopigmented Patches Infiltrated Plaques Tumoral lesions Nodular infiltrated lesions

Nodular lesions Pompholyx like lesions Infective dermatitis در مطالعه ای در برزیل ضایعات پوستی در 67% بیماران مبتلا به ATL گزارش گردید .
60...