مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 231.1 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 15
بسم لله الرحمن الرحیم دیالیز

محلول های همو دیالی
محلول های همو دیالیز محلول دیالیز هر بیمار در هر نوبت دیالیز خود حداقل به 120تا 180 لیتر آب نیاز دار د که این آب قبل از قرار گرفتن در کنار خون بیمار وعبور از صافی ، با یک بافر الکترولیتی که از نظر وجود املاح نزدیک به ترکیبات الکترولیتی خون باشد ترکیب گردد .
برای این منظور از محلول ها و یا ترکیبات خشک کنستانتره به دو فرم ذیل استفاده میشود :
1- بافر استات
2-بافر بیکربنات سدیم مقایسه ترکیب محلول های
استات و بیکربنات مایع همودیالیز خصوصیّات مایع همودیالیز حاوی الکترولیت های نرمال موجود در پلاسمای خون
می باشد به میزانی که باعث تغییرات شدید در حین همودیالیز در
الکترولیت های خون بیمار نشود .
مایع همودیالیز به صورت غلیظ در ظرف های 4 یا 5 لیتری تهیه
می گردند که با 35 بار رقیق شدن ، غلظت مطلوب جهت همودیالیز
بدست می آید . محلول همودیالیز به طور معمول حاوی سدیم-
پتاسیم- کلسیم- فسفر - منیزیم - کلراید - بیکربنات - استات و دکستروز می باشد . ترکیبات
مایع دیالیز انتخاب محلول دیالیز به طور معمول محلول دیالیز با میزان غلظت های متفاوت از نظر
الکترولیتی استفاده می شود که با توجه به شرایط ، این غلظت ها
قابل تغییر است . بافر مایع دیالیز
1- مایع استات
2- مایع بیکربنات پودر بیکربنات میزان سدیم مایع دیالیز سدیم از املاح مهم مایع دیالیز میباشد و یکی از الکترولیت هایی
است که میتوان میزان برداشت آن را در دستگاه همودیالیز تغییر
داد و این میزان را کم وزیاد کرد. این میزان به طور استاندارد 138
یا 135 میلی اکی والان در لیتر می باشد .
Base Na محلول های استاتی برابر با 135 میلی اکی والان در
لیتر می باشد.
Base Naدر محلول های بیکربناتی برابر با 138 میلی اکی
والان در لیتر می باشد . میزان پتاسیم مایع دیالیز این میزان بین 5/4- 2 میلی اکی والان در لیتر می باشد .

در ایران مایع دیالیز اسیدی (دیالیز بیکربنات )حاوی 2 میلی اکی
و الان در لیتر پتاسیم می باشد .مایع دیالیز استات به دو صورت
پتاسیم IوII وجود دارد که حاوی یک میلی اکی و الان و دو میلی
اکی و الان در لیتر پتاسیم است .
با توجه به اینکه محلول با غلظت 3 میلی اکی و الان در لیتر پتا سیم
در ایران موجود نیست می توان با اضافه کردن 5/17 سی سی پتاسیم به
هر لیتر مایع دیالیز غلیظ یک میلی اکی و الان در لیتر پتاسیم مایع را بالا
برد. میزان کلسیم محلول دیالیز این میزان به طور معمول 3تا 5/3 میلی اکی والان

لیتر میباشد .محلول دیالیز با کلسیم پایین تر

باعث افت فشارخون شده وریسک آریتمی را میدهد. میزان دکستروز ومنیزیم محلول دیالیز میزان دکستروز بایستی 200 میلی گرم در دسی لیتر باشد.ومیزان
...