مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 70.6 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 43
بنام خدا بیماری آسم تعریف:
اختلال التهابي مزمن راه هوايي
شايعترين بيماري مزمن دوران كودكي است.
ماست سل ها، ائوزينوفيل ها و لنفوسيت هاي تي در آن نقش دارند
استفاده از عوامل ضد التهابي به ويژه استروئيدهاي استنشاقي كليد اساسي در درمان آسم مي باشد.
افزايش شيوع آسم به علت:
آلودگي هوا
دسترسي ضعيف به مراقبت هاي پزشكي
عدم تشخيص و درمان بيماري مي باشد .

آسم بر اساس شدت علائم بيماري به چهار مرحله:
خفيف متناوب
خفيف دائم
متوسط دائم
شديد دائم
اين تقسيم بندي يك راه كار مرحله به مرحله در دستيابي به درمان دارويي و كنترل بيماري مي باشد.

مداخلات ضروری در هر مرحله:
كنترل دارويي
كنترل محيط
مداخلات آموزشي.
آتوپي يا زمينه ژنتيكي مستعد براي گشترش پاسخ نسبت به آلرژن هاي رايج در هوا، قوي ترين عامل موثر در ابتلا به آسم مي باشد.
آسم يك اختلال پيچيده حاوي عوامل بيوشيميايي، ايمنولوژيك،‌ عفوني، آندوكريني و عوامل رواني مي باشد.

مكانيسم هاي مسئول پاتوفيزيولوژي آسم :
التهاب و ادم غشاي مخاطي
تجمع ترشحات چسبنده مترشحه از غدد مخاطي
اسپاسم عضلات صاف برونش و برونشيول ها كه موجب كاهش قطر برونشيول مي شود
عامل مهم آسم اسپاسم برونش و انسداد است.
 
علائم تشديد آسم
كوتاه شدن پيشرونده تنفس
سرفه
خس خس
احساس فشار در سينه
كاهش ميزان جريان هوايي بازدمی
افزايش ظرفيت باقیمانده عملي Functional Residual Capacity FRC
هيپوكسمي
عوامل ايمني
حساسيت قوي ترين عامل خطر ايمنولوژيك در عوارض و مرگ و مير آسم مزمن است
فعالترين آنتي بادي در اختلالات حساسيتي از جمله آسم ، Ig Eاست كه به طور اوليه در پوست و مخاط پوششي قرار گرفته است .
موجب آزاد شدن هيستامين، لوكوترين ها، عامل فعال كننده پلاكت و ديگر مواد از جمله پروستاگلندين ها، سروتونين و كنين هاي مختلف مي باشد. عوامل ايمني
اثر مهم ميانجي ها در راه هوايي شامل:
افزايش نفوذپذيري عروق خوني
انقباض عضلات صاف و تحريك مخاط مي باشد


به طور طبيعي تعادل بين سيستم عصبي واگ و سمپاتيك موجب حفظ تونيسيته عضلات صاف برونش مي شود.
اشكالات تنفسي در هنگام بازدم بيشتر نشان داده مي شوند.
به دليل نيروي ناشي از احتباس هوا شخص با حجم زياد ريه تنفس كرده و كار تنفس افزايش مي يابد
انجام دم با حجم بالاي ريه موجب كاهش تأثير سرفه مي شود.
لذا كودك به طور پيشرونده دچار تنگي نفس، سيانوز و تاكي پنه مي شود .
در صورت افزايش شدت انسداد :
احتباس دي اكسيد كربن
هيپوكسمي
اسيدوز تنفسي
نهايتاً نارسايي تنفسي

تظاهرات كلاسيك آسم :
تنگي نفس، خس خس و سرفه مي باشد.