مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 62.0 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 36
بنام خدا
اورژانس‌هاي روانپزشكي
اورژانس روانپزشكي (Psychiatric emergency)

هر رفتار غيرمعمول، اختلال خلق يا تفكر كه اگر بسرعت مورد توجه قرار نگيرد، ممكن است منجر به آسيب به خود يا ديگران شود. علل اورژانس‌هاي روانپزشكي

معمولاً در زمينة يك اختلال روانپزشكي مزمن
G.M.C
Drug reaction or intoxication
بدنبال يك حادثه، جنايت يا آگاهي از بيماري جسمي خطرناك، از نظر رواني تحت فشارقرارگرفتن محل وقوع:
منزل، خيابان، درمانگاه سرپايي، بخشهاي بستري رواني يا مديكال يا جراحي يا بخشهاي اورژانس.

فراوانترين تظاهرات باليني:
Anxiety or Agitation
رفتار يا تهديد به Suicide يا Assaultive
رفتار سايكوتيك
مسائل ناشي از دارو يا بيماري جسمي اپيدميولوژي
M = F
Single > Married
Suicidal 20%، 10% رفتار خشونت‌آميز
شايعترين تشخيص‌ها: اختلالات خلقي، اسكيزوفرني، وابستگي به الكل.
40% نياز به بستري
اكثر مراجعات در ساعات شب
ا صول اساسي روانپزشكي اورژانس الف) رويكرد (Approach):
- فقدان وقت قبلي ملاقات
- مراجعه در هر ساعتي از شبانه‌روز
- اغلب تهديده‌كننده (Threatening)
- اغلب خواهان درمان نيستند
- مراجعه چند مورد با يكديگر بطور همزمان

ب) ارزيابي اوليه و Management:
I: محافظت از خود:
الف) حتي‌المقدور قبل از ملاقات با بيمار وي را بشناسيد و بيشتر راجع به او بدانيد
ب) كار مهار فيزيكي را به كساني واگذاريد كه در اين مورد آموزش ديده‌اند
ج) به ايمني محيط فيزيكي توجه كنيد (دسترسي به در، اشياء داخل اطاق)
د) درصورت لزوم از ديگران بخواهيد كه در نزديكي حضور داشته باشند
ه) سعي در برقراري اتحاد درماني داشته باشيد (مثل عدم تهديد يا رويارويي با بيمار پارانوئيد)
II: پيشگيري از آسيب:
الف) ضمن ارزيابي به هر طريق ممكن از آسيب‌زدن بيماران به خود جلوگيري كنيد
ب) خطر Violence را ارزيابي كنيد.
1. به بيمار بگوييد كه خشونت قابل قبول نيست
2. رويكرد به بيمار بايستي غيرتهديدكننده باشد
3. به بيمار اطمينان و آرامش دهيد
4. دارو پيشنهاد كنيد
5. به بيمار بگوييد در صورت لزوم از مهار فيزيكي يا اطاق انفرادي (Seclusion) استفاده خواهد شد.
6. گروهي را براي مهار فيزيكي آماده داشته باشيد ومرتب علايم حياتي را كنترل كنيد
7. ضمن مهار بيماران، به دقت مراقب آنها باشيد و مرتب علايم حياتي را كنترل كنيد.
بلافاصله طرح رويكردي ديگر (نظير دارو) را بريزيد.
III. R/O اختلال شناختي ناشي زا G.M.C (ناديده انگاشتن آن بزرگترين اشتباه است)

IV. R/O سايكوز در حال وقوع (Impending psychosis)
خشونت (Violence) و رفتار تهاجمي) (As...