مرجع دانلود پاورپوینت های درسی

حجم فایل : 367.5 KB
نوع فایل : پاور پوینت
تعداد اسلاید ها : 22


معاینه فیزیکی برخورد گام به گام با بيماري كه به اغما رفته است 1-باز كردن راه هوائي (A-Airway)
2- بررسي تنفس بيمار و در صورت لزوم تنفس دادن به بيمار (B-Breathing)
3- چگونگي گردش خون و فشار آن (C-Circulation)
سرم قندي هيپرتونيك ( 1 ml/kg از دكستروز 50% بصورت وريدي)
تجويز ويتامين B1 (در بيماران الكليك)
تزريق نالوكسان (به فكر مسموميت با ترياك باشيم) تاريخچه ضربه
مصرف دارو
اپي لپسي
الكليسم
اعتياد
ديابت
بيماري فشارخون
بررسي علائم حياتي اندازه گيري فشار خون
هيپرتانسيون: انسفالوپاتي هيپرتانسيو، ضايعة‌كليوي، فئوكروموسيتوما، اكلامپسي و...
هيپوتانسيون: خونريزي داخلي، شوك قلبي، آديسون و...
نبض بيمار
تند: تب ،‌شوك هيپوولوميك، بيماريهاي قلبي
كند: افزايش ICH، هيپوتيروئيدي، ‌بلوك قلبي
درجه حرارت بيمار
هيپرترمي: سپتي سمي، مننژيت، عفونتها، گرمازدگي
هيپوترمي: اغماي ميكزدم،‌ هيپوگليسمي،‌ مسموميت با باربيتورات
تنفس بيمار (نوع تنفس، بوي تنفس) تنفس طبيعي
تنفس شين- استوك (Cheyne- Stokes)
تنفس كوسمول (Kussmaul)
تنفس تند و عميق مركزي
تنفس آپنه‌اي (Apneustic)
تنفس آتاكسيك (Ataxic)
تنفس تند
تنفس كند و سطحي
Gasping نوع تنفس بررسي سفتي گردن
علامت كرنيگ (Kernig)
علامت برودزنسكي((Brudzinski
توجه به چينهاي اطراف لب معاينه سرو گردن وضعيت چشمها
انحراف چشمها، پديدة‌چشمان عروسكي (Doll’s eye phenomenon)
مردمكها
قطر مردمكها( ميوز و ميدرياز)، واكنش به نور
ته چشم بيمار
بررسي ادم پاپي و خونريزي
معاينة‌ چشم‌هاي بيمار بررسي فلج يا پارزي

حالت دكورتيكه
دستها : Flexion & internal rotation
پاها: Extension

حالت دسربره
همة‌اندامها: Extension بررسي اندامها
زردي
سيانوز
رنگ پريدگي
رنگ قرمز آلبالوئي معاينه پوست بيمار
تعريق شديد
خشكي پوست
پورپورا و اكيموز
تب‌خال هيپوگليسمي
كوماي هيپراسمولار و DKA
نارسايي كبدي (انسفالوپاتي كبدي)
سندرم Reye
مسموميتهاي دارويي
نارسايي كليه
هيپوتروئيدي (كوماي ميكسدم)
توفان تيروئيد (Thyroid Storm)
هيپوترمي
آنسفالوپاتي (ناشي از افزايش فشار مغز) علل كوماي متابوليك (سيستميك) نارسايي تنفسي
نارسايي قلبي (مثلا بدليل MI)
خونريزي درون هيپوفيز
مسموميت با الكل
مسموميت با گاز زغال
هيپوناترمي و هيپرناترمي
هيپركلسمي و هيپوكلسمي
آنوكسي مغزي
سپتي سمي
انسفالوپاتي ورنيكه آسيبهاي عروقي مغز : (سكته هاي مغزي)
عفونتها: ( مننژيتها، انسفاليتها بويژه نوع هرپسي، SSPE، انسفالوپاتي اسفنجي شكل يا بيما...